随着春季的到来，气温多变，又到了流感高发的季节，这也是各大医院门诊输液室最忙的时候。以往，输液室里是满满的挂着吊瓶的人，很多病人觉得“打点滴好得快”，“挂盐水才能压得住高烧”。

　　不过显然，这个观点已经渐渐被改变了。

　　昨天是周一，按惯例是一周中就诊人数最多的日子。杭州市一医院的门诊大厅人声鼎沸，但门诊输液大厅却没有长队，零零落落地坐了20多个输液病人。

　　两个月之后，这个输液大厅会更冷清。
 

　　昨天，杭州市卫生计生委发布了一个重要消息：明确要求6月底前，杭州市属三级医院（包括三级甲等和三级乙等）及全市三级甲等医院，全面停止门诊输注抗菌药物（儿童医院和儿科除外）。

　　我国是抗菌药物使用大国。专家指出，抗菌药物只有在细菌、真菌等病原体感染时使用才有效，对于普通感冒、病毒感染是无效的。对于轻中度细菌感染，口服抗菌药物治疗一样有效。而静脉输注抗菌药物会有一定几率产生不良反应。只有在较严重感染时，才需要静脉输注抗菌药物。

　　于是，为提高抗菌药物合理使用水平，今年初，浙江省卫生计生委下发了《关于加强抗菌药物临床应用分级管理工作的通知》，提出倡导全省三级医院（除儿童医院和儿科）率先全面停止门诊患者静脉输注抗菌药物。

　　而杭州市卫生计生委经过全面部署后，明确要求6月底前，杭州市属三级医院（包括三级甲等和三级乙等）及全市三级甲等共11家医院，全面停止门诊输注抗菌药物，儿童医院和儿科除外。

　　而根据上述总体要求，各医院可结合本院情况制定具体实施方案，确定停止门诊输注抗菌药物的时间节点。

　　其实，杭州人对“门诊不输液”应该并不陌生。邵逸夫医院从20多年前建院起就坚持“门诊不输液”。2012年12月起，浙医二院也实施了“门诊不输液”。

　　而在杭州市的医疗机构中，“门诊不输液”的做法也已逐步推广。

　　市一医院门诊办公室主任盛文彬告诉记者，自省卫计委发出倡议以来，医院从3月初开始，要求每个月门诊输液量下降30%，逐步减少。以昨天为例，从零点到下午2点，市一医院的门急诊总量为7075人次，输液人次155，其中67人次是儿科，56人次是急诊科与感染科，32人次来自门诊输液。

　　且从长远来看，门诊输液的叫停还有助于降低整体抗菌药物的使用量。“自开展‘门诊不输液’工作以来成效显著。2015年我院的门诊输液处方比例为7.44%，比2014年下降32%。2015年门诊抗菌药处方比例18.4%，而2014年比例为27.37%。”余杭区第一人民医院副院长骆俊杰告诉记者。

　　从已经习惯了一生病就输液到门诊不能输液，病人的观念能跟着转变吗？

　　邵逸夫医院院长蔡秀军告诉记者，在开展“门诊不输液”之初，医院遇到过不少阻力，甚至有医生因坚持不给病人输液而遭投诉。

　　骆俊杰也有同感：“在实施‘门诊不输液’之前，我们也曾担心会有一些患者对此不理解，专门准备了一份《输液风险告知书》，上面都是些有关输液的风险提示，希望通过这样的方式来引导病人尽量减少输液。结果出乎意料，只在前3个月签了10多张，之后就再也没有了。说明大众对于‘门诊不输液’已基本认同，这得益于近年来对抗生素知识的普及。”

　　盛文彬告诉记者：“比如，同样是感冒，只有细菌引起的感冒需要用抗生素，临床上占绝对数量的感冒由病毒所致，根本无需使用抗生素，没想到大多数人都能欣然接受。”

本报记者 何丽娜 本报通讯员 詹雅 张颖颖 吴嘉