干燥综合征脾不及则九窍不通的理论阐释
(2025-09-17 15:18:07)
“脾不及则九窍不通”出自“素问·玉机真藏论篇,”曰:“脾为孤脏,中央土以灌四旁,······其不及,则令人九窍不通。”意思是脾脏的功能减退,就会导致九窍的功能失用。清·张兆璜曰:“九窍为水注之气,脾不得为胃行其津液,故令人九窍不通。”九窍是气血津液流注之地,脾脏功能失调,不能为胃行其津液,失于濡养,或痰饮内生,阻塞孔窍。《素问·金贵真言论篇》曰:“东方青色,入通于肝,开窍于目,南方赤色,入通于心,开窍于耳,中央黄色,入通于脾,开窍于口,西方白色,入通于肺,开窍于鼻,北方黑色,入通于肾,开窍于二阴。”指出九窍包括眼、口、鼻、耳、前后二阴。九窍是液道的开口,隶属于相应的脏腑,《灵枢·脉度》所说:“五脏常内阅于上七窍也,故肺气通于鼻,肺和则鼻能知香臭也;心气通于舌,心和则舌能知五味也;肝气通于目,肝和则目能辩五色也;脾气通于口,脾和则口能知五谷也,肾气通于耳,肾和则耳能闻五音也。”五脏所化生的精微物质通过液道转输,开口于窍口,到达相应的器官,发挥濡润、滋养等作用,保正相应的器官生理生理机能。正如《脾胃论·脾胃虚则九窍不通论》说:“九窍者,五脏主之,五脏皆得胃气,乃能通利。”明代《黄帝内经素问吴注》曰:“其不及则无冲和土气,五脏气争而令九窍不通。”脾脏功能减退,则会引起五脏气血相争,进而导致九窍功能障碍。
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