髋骨关节炎是骨科、疼痛科常见病,其病理特点是髋关节软骨发生退行性变,软骨下及关节边缘骨赘增生,关节囊挛缩,肌肉萎缩无力、韧带松弛或挛缩等。随着我国人口老龄化的加速,髋骨关节炎的人数越来越多;但高龄患者多合并基础病如高血压、糖尿病、心脏病等禁忌证,继发性髋骨关节炎患者因相对年轻不接受手术治疗,加之中医外治法独特的优势,越来越多的患者选择通过中医外治法治疗。随着离子导入、超声电导、中药生物发酵等新技术的不断开展,中药的利用率及中医的外治法治疗髋骨关节炎的疗效也在不断提高。但中药熏洗、中药外敷等中医外治法也存在不足之处,如中药熏洗治疗缺乏多中心的对照研究,无法确定某一温度区间或具体温度值对中药的吸收利用及临床疗效是最佳的。再者,中药塌渍、中药热奄包治疗髋骨关节炎还缺乏相应的临床报道,正如某医者研究中指出,成熟的中医药理论与其不相匹配的中医药现代技术的矛盾。
综上所述,中医外治法在治疗早、中期髋骨关节炎、不接受手术或存在手术禁忌证的晚期髋骨关节炎方面优势独特,如方法多样、操作简单、效果明显、且风险低、费用少等。为提高临床效果,多种外治法联合使用也越来越为人们所选择。对于无手术禁忌证的晚期髋骨关节炎患者,还是建议行手术治疗。对于中医外治法治疗髋骨关节炎存在的不足之处,我们更应该加以重视,并以此为切入点更好的促进中医外治法的发展。
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