中药外敷指将中药制成膏剂、散剂、水剂、糊剂等剂型敷于患处或穴位上,药物经皮吸收从而调节人体脏腑经络和气血津液,达到治疗疾病的目的。临床中各医家中药外敷采用的药物也不尽相同。但多为清热凉血、活血化瘀、消肿理气之类,可活血消肿止痛。外敷操作简单,疗效显著,除过敏外无其他禁忌,安全便捷。因此,中药外敷在急性痛风性关节炎治疗中应用广泛,常和口服药物联合使用。
有医家将60例湿热蕴结型急性痛风性关节炎患者分为治疗组和对照组,每组30例。对照组外擦双氯芬酸二胺乳胶剂,治疗组外敷消痛膏,治疗二周后,治疗组总有效率优于对照组,且治疗组在降低白细胞及C-反应蛋白方面更具优势。有医家用威柏膏外敷治疗急性痛风性关节炎大鼠3日后大鼠关节滑膜组织中炎性细胞浸润减少明显,且嗜中性粒细胞碱性磷酸酶3和Caspase-1蛋白的相对表达含量降低显著,提示威柏膏能有效减轻关节炎性反应,其机制可能与滑膜组织嗜中性粒细胞碱性磷酸酶3有关。有医家以逐阴散(主要成分为郁金、草乌、官桂、陈艾叶等)外敷治疗急性痛风性关节炎,将药粉调成膏状,敷于患处后绷带固定,隔日换药,治疗7日后,逐阴散外敷的临床疗效优于单纯口服秋水仙碱,且两者联合使用效果更优。有医家在急性痛风性关节炎患者口服吲哚美辛的基础上给予金黄散外敷,疗效显著,能有效改善关节肿痛并降低血尿酸、白细胞及红细胞沉降率水平。
有医家用伤科黄水外敷结合秋水仙碱口服治疗急性痛风性关节炎,疗效显著,治疗后C-反应蛋白、红细胞沉降率及视觉模拟评分法评分较治疗前明显下降。有医家采用平乐外用5号方外敷联合秋水仙碱口服治疗湿热蕴结证急性痛风性关节炎患者,结果显示,患者疼痛快速缓解,肿胀及活动度明显改善。
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