退行性腰椎滑脱手法治疗大体分为松解和整复两大类。松解类手法一般用按揉、弹拨、推压、袞法、指揉法、点穴等作用于腰背部。此类手法主要用于督脉、腰背部及下肢，其目的在于放松腰背肌、疏通经络、为手法整复做准备。整复类手法主要包括旋转、扳法、屈曲等，此类手法则通过整复腰椎，减轻病变部位对周围组织及神经的压迫，重建脊柱新的力学平衡，这是治疗有效与否的关键。
坐位腰椎旋转手法是旋转类手法中最具代表性，也是治疗退行性腰椎滑脱运用最广的手法。有医家运用坐位腰椎旋转手法结合腰椎康复操治疗退行性腰椎滑脱，并从影像学上比较治疗前后病变腰椎角度位移，认为通过坐位前屈旋转手法可使失稳状态的腰椎获得定点精准施力，重塑静力系统的力学平衡，取得良好效果。有医家通过研究也证实了腰椎旋转复位法加腰椎康复操的治疗效果，发现通过该手法可纠正骶骨前倾，减少腰底角，促进力学平衡恢复，从而达到治疗退行性腰椎滑脱的目的。
扳法类手法包括斜扳法和腰椎后伸扳法。侧卧位斜扳法在临床上应用较少。有医家运用三步调衡手法治疗退行性腰椎滑脱，并采用oswestry功能障碍指数对临床疗效进行评价和随访，取得了满意效果。有医家对度以内的退行性腰椎滑脱患者应用斜扳法治疗，疗效确切。认为斜扳法并不是一味追求椎体复位，主要是通过手法缓解临床症状，而滑椎复位与疗效并无直接关联性。
屈曲类手法亦常用于退行性腰椎滑脱前滑脱的治疗。有医家采用屈髋屈膝手法结合屈髋屈膝抱滚式功能锻炼治疗退行性腰椎滑脱患者42例，优良率达80·9%。认为针对退行性腰椎滑脱前滑脱，通过屈髋、屈膝手法，可使骶尾部受到向腹部的作用力，巧借其力，从而更有利于复位手法实施，配合屈髋屈膝抱滚式功能锻炼可增强腰背部相应肌肉的张力，防止腰椎滑脱进一步加重，进而改善因滑脱引起的椎管狭窄和神经压迫等一系列症状。有医家采用改良屈曲手法治疗退行性腰椎滑脱，认为该手法疗效之所以优于传统屈髋屈膝手法，一是通过屈曲垫枕卧位手法放松肌肉，加大滑脱椎体复位的趋势；二是通过反复翻滚锻炼加强腰背肌肌力，增强脊柱的稳定性。此外，用于手法治疗退行性腰椎滑脱还有五步推拿法、龙氏正骨法等。
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