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一份病历

(2010-03-20 13:15:31)
标签:

杂谈

一份病历

博主前言:作为一名临床医生,各种各样的病人都会遇到,常常令人感慨万千。本文是自己工作中的亲身感受,拿来与大家分享。

(病历,亦叫病史、病案,是医务人员对病人患病经过和治疗情况所作的文字记录,包括病人的姓名、地址、家族史、既往史、具体病症、药方、诊疗日期、治疗过程及结果。) 

 

患者:张秋秋,女,86岁

主诉:雨后行走,不慎滑倒,2小时就诊。

个人情况: 患者体瘦,否认病史。20年前丧夫,6个儿女,跌伤前独居旧宅,生活自理。

诊断:右股骨颈头下型骨折

诊疗方案:半胯置换

主治医师:李千一

住院情况:病人施半胯置换术,住院25天。治疗期间6个儿女严格遵守医嘱,仔细照顾,无微不至,两日轮护,按时交接,彼此之间不吵不闹,不言不语,除照顾母亲外,形同陌路,似如仇人。

出院记录:手术成功,恢复满意。

小结:由于病人年龄已高,情况特殊,百日后随访,再见时病患恢复良好,行走自如。与老人交谈得知,患病所花费用由6个子女共同均担,术后照顾也是轮流分担,孝顺之行完美无缺。但儿女之间的关系仍是零下温度,言语之中颇为担扰。拿老人的原话说:“我的病好了,儿女们的病还没好!”由于患者6个儿女结怨原因不明,本医师不能开出合理方剂。

    感想:虽有小忿,不废懿亲 。已经都是有孙儿的人了,如有一日,母亲归去,定会云散,无雨,到时悔之晚矣!

 最佳方案:本是同根生,相煎何必仇。 自省。

 

 

 

 

 

 

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