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颈椎病的危险信号、严重后果以及一般防治

(2008-07-06 00:46:00)
标签:

杂谈

分类: ☆医学常识☆

    随着生活节奏的加快、生活方式的改变,许多写字楼里的白领、办公室里的工作人员以及整天工作在电脑前的人员,无暇锻炼身体,加班加点更是常事。忙碌了一天后常常觉得脖子发僵、发硬、肩背部沉重,甚至有头痛、头晕、视力减退等异常感觉。

    有关专家提醒:这是颈椎长时间受“压迫”的抗议,如不注意,久而久之,颈椎病就会找上门来。那么,对颈椎病应该采取何种防治措施呢?不知何时,脖子痛、头晕悄然伴随在很多人的生活中。不到难以忍受,人们几乎不会因为这些小恙而就医。专家在全国颈椎病学术会议上发表的统计报告令人震惊:我国有5000万至1.5亿颈椎病患者;患者年龄呈现出低龄化趋势,且发病率在逐年提高;办公室职员、外科医生、教师、刺绣工人、汽车司机、足球运动员、杂技演员等颈椎病的患病率比一般人群高4~6倍。这就不能不引起我们的重视了。

颈椎病的十种危险信号

    1、久治不愈的头晕、头痛或偏头痛;
    2、非耳部原因的持续耳鸣或听力下降;
    3、不明原因的心律不齐、类似心绞痛的症状;
    4、久治不愈的低血压或“莫名其妙”的高血压;
    5、久治不愈又“找不到原因”的内脏内功能紊乱,如呼吸系统、消化系统、内分泌系统功能紊乱等;
    6、不明原因的失眠多梦,记忆力下降;
    7、总是将头歪向一侧或反复“落枕”;
    8、反复发作的颈腰背痛;
    9、长期打呼噜;
    10、头重发麻,手指发麻,上肢无力等。

颈椎病的十大严重后果

    中风 ;顽固失眠 ;反复发作的头晕 ;严重的记忆力下降 ;颈部僵硬不能转动 ;植物神经功能紊乱 ;上肢疼痛无力 ;高位截瘫 ;耳聋。

颈椎病是由什么原因引起的?

  颈椎位于头部、胸部与上肢之间、又是脊柱椎骨中体积最小、但灵活性最大、活动频率最高、负重较大的节段。由于不承受各种负荷:劳损、甚至外伤,所以极易发生退变。大约30岁之后,颈椎间盘就开始逐渐退化,含水量减少,并伴随年龄增长而更为明显,且诱发或促使颈椎其它部位组织退变。生物力学角度来看:第5—6;第6—7颈椎受力最大。因此,颈椎病的发生部位在这些节段较为多见。

颈椎病容易与哪些疾病混淆?

  一、神经根型颈椎病需与下列疾病鉴别

  1.颈肋和前斜角肌综合征:病人年龄较轻。主要表现为臂丛下干受压的症状。如上肢内侧麻木,小鱼际肌和骨间肌萎缩,因锁骨下动脉常同时受压,故患肢苍白、发凉、桡动脉搏动减弱或消失;Adson试验(头转向患侧,深吸气后暂时憋气,桡动脉搏动减弱或消失)阳性:颈部摄片可证实颈肋。

  2.椎管内髓外硬脊膜下肿瘤,椎间孔及其外周的神经纤维瘤,肺尖附近的肿瘤(Pancoast tumor)均可引起上肢疼痛。颈椎摄片可能发现椎管内占位病变征象和椎间孔扩大而无颈椎退行性改变。CT或MRI可直接显示肿瘤影像:Pancoast tlamor。病人还伴有霍纳氏综合征。

  3.神经痛性肌萎缩:常累及C5分布区,引起严重的疼痛,肩部肌肉无力和萎缩。但感觉障碍较轻,症状常能较快缓解,且一般不累及颈部。

  4.心绞痛:疼痛可放射至上肢和肩颈部,但多为发作性。口服硝酸甘油片等能缓解,病人有冠心病史,一般不难鉴别。

  5.肌腱套综合征:主要表现为肩外展无力和外展超过30,以后的疼痛,肌腱局部有压痛,不同于神经根性疼痛。

  6.风湿性多肌痛:类似臂丛神经痛,但不伴运动障碍。

  二、脊髓型颈椎病应与下列疾病鉴别

  1.肌萎缩性侧索硬化:以痉挛性四肢瘫为主:无感觉障碍,且常侵犯延髓而出现下组颅神经症状。

  2.多发性硬化:常同时出现脑和脊髓的症状,膀胱功能障碍多发生于肢体运动障碍之前。

  3.椎管内肿瘤:可发生于任何年龄,症状发展较快——各种影像学检查有助于鉴别。 

    4.脊髓空洞:主要表现为感觉障碍:运动障碍出现较晚,MRI可清晰显示脊髓中央管增粗。

  椎动脉型颈椎病比较少见,需与其他原因引起的椎基底动脉供血不足鉴别。如椎动脉粥样硬化和发育异常等,椎动脉造影是最可靠的鉴别方法。

颈椎病应该如何预防?

  1.阅读有关颈椎病的书,掌握用科学的手段防治疾病。

  2.保持乐观精神,树立与疾病艰苦抗衡的思想。配合医生治疗,减少复发。

  3.加强颈肩部肌肉的锻炼。在工间或工余时做头及双上肢的前屈,后伸及旋转运动。既可缓解疲劳,又能使肌肉发达,韧度增强,从而有利于颈段脊柱的稳定性,增强颈肩顺应颈部突然变化的能力。

  4.避免高枕睡眠的不良习惯,高枕使头部前屈,增大下位颈椎的应力,有加速颈椎退变的可能。

  5.注意颈肩部保暖,避免头颈负重物,避免过度疲劳,坐车时不要打瞌睡。

  6.及早、彻底治疗颈肩,背软组织劳损,防止其发展为颈椎病。

  7.劳动或走路时要防止闪挫伤。

  8.长期伏案工作者应定时改变头部体位按时做颈肩部肌肉的锻炼

  9.注意端正头颈肩背的姿势不要偏头耸肩谈话看书时要正面注视要保持脊柱的正直

  10中医认为胡桃、山萸肉、生地、黑芝麻等具有补肾髓之功,合理地少量服用可起到强壮筋骨。推迟肾与关节退变的作用

  颈椎病患者的床

  各种床铺各有其优缺点,而且与个人居住地,气候、生活习惯、经济状况有关。但单从颈椎病的预防角度说,应该选择有利于病情稳定,有利于保持脊柱平衡的床铺为佳。因此,选择一个放在床板上有弹性的席梦思床垫为好,它可以随着脊柱的生理曲线变化起调节作用。

  颈椎病患者的枕头

  枕头是维持头颈正常位置的主要工具,这个“正常”位置是指维持头颈段本身的生理曲线。这种重量曲线既保证了颈椎外在的肌肉平衡,又保持了椎管内的生理解剖状态。因此一个理想的枕头应是符合颈椎生理曲度要求的,质地柔软、透气性好的——以中间低,两端高的元宝形为佳。因为这种形状可利用中间的凹陷部来维持颈椎的生理曲度,也可以对头颈部起到相对制动与固定作用,可减少在睡眠中头颈部的异常活动。

  其次、对枕蕊内容物选择也很重要。常用的有:

  ①荞麦皮:价廉、透气性好,可随时调节枕头的高低。

    ②蒲绒:质地柔软,透气性好。可随时调节高低。

    ③绿豆壳:不仅通气性好,而且清凉解暑。如果加上适量的茶叶或薄荷则更好。但主要用于夏天,其他如鸭毛等也不错,但价格较高。

  枕头不宜过高或过低,切忌"高枕无忧"以生理位为佳。一般讲,枕头高以8~15cm为宜。或按公式计算:

  (肩宽-头宽)÷2

  颈椎枕亦可起预防或治疗作用

  颈椎病患者的睡眠体位

  一个良好的睡眠体位,既要维持整个脊柱的生理曲度,又应使患者感到舒适。方可达到使全身肌肉松弛,容易恢复疲劳的调整关节生理状态的作用。根据这一良好体位的要求应该使胸,腰部保持自然曲度,双髋及双膝呈屈曲状。此时全身肌肉即可放松,这样,最好采取侧卧或仰卧,不可俯卧。

  颈椎病哑铃医疗体操

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