犬颌下腺囊肿切除术病例报道

牛光斌

    犬颌下腺囊肿是犬常发的一种疾病，但是由于在临床上很多兽医师对此病还有一定的认识误区，下面结合病例介绍一下这个手术的注意事项。

不能不回避的问题之一：肿物到底是什么？

    很多人误认为是肿物就是颌下腺腺体（指分泌部）本身，其实这是一个很严重的认识误区，我们知道腺体分为有管腺（外分泌腺）和无管腺（内分泌腺），唾液腺属于有管腺！我们看到的肿胀是由于唾液排出受阻后导致导管继发膨胀引起的，腺体分泌部是不可能肿到那么大的。明白了这一点，我们在摘除肿物时一定要仔细剥离，不仅要剥离出导管部，还要剥离出腺体的分泌部。如果仅将导管部摘除，打个比喻就相当于仅把小溪填住了，而没有把泉眼毁掉一样，水还会源源不断地流出来。同样不把腺体分泌部摘除，分泌部仍将继续分泌唾液，术后颈部很快又会出现肿胀，直接导致手术失败。因此在手术过程中一定要顺藤摸瓜，找到腺体分泌部，完整切除，以除后患。

不能不回避的问题之二：腺体和淋巴结怎么区分？

    待续

不能不回避的问题之三：舌下腺如何处置？

    待续

下面是一个典型的颌下腺病例

博美，7岁，雄性，7kg，白色，颌下腺囊肿数日。

1下图可见舌下腺也受到影响。

2吸入麻醉，进行保定。

3铺设创巾，准备手术

4皱襞切开皮肤

5分离肿胀的导管

6在舌面静脉和上颌静脉之间可以看到颌下腺也有所增大

7将导管彻底游离后结扎切除

8切除后的术野

9闭合皮肤后缝合结系绷带