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关于“医药费连年上涨”

(2010-06-01 13:09:26)
标签:

医改

医生

患者

医患关系

医药费

杂谈

分类: 医者寄言

  医生哥波子在博文中公布了一张直方图,形象地展示了1998至2008年间医疗机构每门诊人次的医疗费用的变化过程。从图中可以看到,医疗费用从1998年的41.88元开始,连年上涨,到2008年时已涨到112.64元。如果把这张图放到各大门户网站上,大家用直线思维得出的结论就是:医疗消费价格在10年间增长了1.7倍;患者的负担一年比一年重,医院和医生一年比一年黑心;所以,要砍医疗价格,要严厉打击医院和医生。

  

  在此,我想借着这张图,跟各位患者同胞们说说我的看法。

  
  首先,这张直方图很直观、很形象,但对其他商品的价格绘制一个同样的直方图,结果会如何呢?1998年到2008年,大米涨了多少?猪肉涨了多少?衣服涨了多少?房价涨了多少?油价涨了多少?书刊杂志价格涨了多少?如果医疗价格与物价同步上涨,那就等于没涨;如果涨得比物价慢,那就等于降了。扣除了物价上涨因素,医疗价格本身实际上涨了多少?
  
  其次,在承认“大处方”“大检查”造成医药费虚高的前提下,也应该考虑医学自身的发展和提高。一副听诊器20元,用听诊器看病当然便宜;一台CT几百万、上千万,用CT看病当然贵。那么,各位患者同胞,现在有了CT,你们觉得这是医疗的退步还是进步呢?以前饭店里只卖窝头,现在既卖窝头,也卖鲍鱼,你觉得这是坏事还是好事呢?直方图中的上涨部分,其实包含了“鲍鱼”与“窝头”的差价。反过来讲,如果医院仍然给你使用十年前的诊疗手段,也按十年前的价格收费(乘以物价上涨的比例),你愿意不愿意?聪明的同胞,你应该能想明白这个问题,但你所盼望的似乎是:付当年窝头的价钱吃鲍鱼。
  
  最后,是医务人员的劳动力价值问题。医务人员的工作,是高成本、高技术、高难度、高价值的工作,本来就应该获得高水平的薪酬。但在过去的政治和经济体制下,医务人员的劳动力价格被扭曲、打压了,现在正在回归合理(当然,不应通过回扣提成的形式,而应通过名正言顺的工资)。劳动力成本上涨,服务价格自然也会上涨。当然,你们可以继续通过舆论来给决策者施加压力,打压医务人员的薪酬标准,增加医务人员的人均劳动量,提高医务人员的劳动强度,延长医务人员的劳动时间,以此来降低医疗的劳动力成本,进而降低医疗价格。但请你们想清楚了:把你们的健康和生命交给一群身心疲惫、手忙脚乱、生物钟颠倒错乱的廉价劳工,你们是否放心?你们能够期待从他们手中获得多高质量的医疗服务?
  
  其实波子哥已经说过,药品的关键不在于价格,而是在于合理。除了药品以外,医疗服务也是一样。贵的就是不好吗?便宜的就是好吗?另外,还有一个关键,就是谁来掏钱。如果有人给你掏钱,你会在乎“看病贵”吗?在医疗领域也好,在其他消费领域也好,谁会不想要先进的、高级的东西呢?如果有人免费发给你一辆车,你愿意要捷达还是愿意要奔驰呢?

  
  

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