昏迷病人肢体功能锻炼方法
(2010-01-31 20:18:47)
您的病人现在处于卧床阶段，生活不能自理，其肢体有不同程度的瘫痪。为了有效的防止病人肌肉废用性萎缩的发生，维持关节的正常活动范围，使其瘫痪的肢体功能尽快恢复，最大可能的恢复其自理能力，减轻您的家庭负担，有必要为其进行活动训练。现将病人肢体功能锻炼的方法，时间，注意事项教给你们。望你们在工作上给予我们积极配合，共同完成病人的肢体功能锻炼计划。
意识不清病人，主要以床上被动运动为主辅以手法按摩。
1.
肌肉按摩： a.
手法：通常可用拇指揉摩，捻摩或用拇指或手掌进行揉按或用肘关节揉背，用手拿捏腿部或肌肉丰厚处，跟腱。根据部位不同采取手法不同，如揉摩适用于病人头面部，捻揉适合于指关节，揉按常用于肩背部。对痉挛性瘫痪，按摩手法要轻，以降低中枢神经系统的兴奋性；对弛缓性瘫痪手法宜重，以刺激神经活动过程的兴奋性。b.时间，次数：3—4次/日 15—30分钟/次
2.
肢体的床上被动运动训练：
a . 部位
上肢： 肩关节—————肘关节———— 腕关节—————掌指关节
（内/外旋,屈曲,外展）
（曲,伸） （掌屈,背屈,尺斜,桡斜） （曲,伸）
下肢： 髋关节—————
膝关节—————踝关节——————趾关节
（屈,伸,内收,外展,内/外旋）(曲,伸)
（背屈,背伸）
（曲,伸）
b.时间，次数：3—4次/日，5—10分钟/次/关节
注意事项：
1.
注意活动力度起初不宜过大，时间不宜过长，须逐渐增加活动力度及延长活动时间。
2.
注意保持各关节功能位，预防关节畸形。
3.
按摩应以轻柔，缓慢的手法进行。瘫痪肌给予按摩，揉捏。对抗肌给予安抚性按摩使其放松。
4.
锻炼时应先健侧后患侧。并由大关节开始逐渐过渡到小关节。对肘，指，踝关节要特别注意活动。掌指关节活动时注意使手指分开。
5.
锻炼时间，次数可根据自身和病人情况作适当的调整。以病人不感疲劳为度。且每日锻炼应三次。
6.
锻炼必须每日进行，坚持持之以恒，方能收到满意效果。
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