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强迫症的发病原理是：首先出现强迫念头（闯入性、不可控制性），这个强迫念头会给强迫症患者带来很强的焦虑，而强迫症患者会用思维或行为去解决或缓解这个焦虑，这样不仅解决不了焦虑（即使缓解也是短暂的），而且会在强迫的循环中越陷越深。

通过思维去解决焦虑叫强迫思维（强迫观念）。

通过行为去解决焦虑叫强迫行为。

所有强迫症状形成的核心就在这里，治疗强迫症的核心也是在这里。

在《活在当下的实修（内观治疗强迫症之思维篇）》一文中，讲述的道理是让自己活在当下，不通过思维或行为去解决焦虑。

如果强迫症患者能够做到接纳焦虑，让焦虑顺其自然，不通过思维或行为去解决焦虑，让焦虑自然的缓解，最后慢慢养成正确的思维行为模式，这样强迫症就康复了。

对强迫症患者来说，难点也就在这里，也就是无法真正做到接纳焦虑，即使口头上说接纳，潜意识里还是在对抗、解决焦虑。

为什么对强迫症患者来说，接纳焦虑是如此困难？

强迫症患者大都是内心极度缺乏安全感，而又执着于完美主义，这样就导致了强迫症患者不允许任何“万一”的存在，不允许有任何焦虑的存在，所以接纳焦虑非常困难。

而实修内观的练习就可以有效解决这个问题，让强迫症患者通过系统扎实的练习，逐渐做到接纳焦虑，让焦虑顺其自然，不通过思维或行为去解决焦虑，这样难点也就解决了。

这里面用到的方法是内观中的观（觉知）感受或四念处里的受念处练习。

焦虑是一种感受，所以我们可以通过实修练习让自己做到接纳焦虑的感受，最后会超越焦虑的感受。

这是从感受的角度去治疗强迫症。

佛陀开示我们：感受分为三种—苦受、乐受、不苦不乐受。

练习观（觉知）感受或修受念处的目标：对乐受不贪爱、不抓取；对苦受不抗拒、不对抗；对苦受、乐受、不苦不乐受保持平等心。最终会达到超越三种感受的目标。

一般人的苦受：痛苦、不舒服、烦躁、不安、焦虑、抑郁、生气、恐惧、愤怒等等；

强迫症患者的苦受：焦虑、恐惧、不安、抑郁等；其中最大的苦受是由强迫观念引发的强烈焦虑感受。

一般人的乐受：高兴、快乐、愉悦、舒服、成就感、满足感、优越感等。

强迫症患者的乐受：追求安全感、完美主义等；

不苦不乐受：无聊时、无事可做时。（按高标准要求也可定义为苦受）

强迫症患者就是在这三种感受中来回的轮转：遇到乐受（绝对安全感和完美主义）就极力的贪爱、抓取、怕消失、拼命要得到；遇到苦受（焦虑、不安、不完美）就极力的排斥、对抗、逃避、不接纳；遇到不苦不乐受时，不能安住于当下，想寻找乐受，没事找事，最后却找来了强迫。

现在用苦乐受转换原理解释强迫思维或行为加重、理论强迫、强迫症反复、转移注意力等现象。

强迫思维或行为加重：当强迫观念出现后，带来了很强的焦虑（苦受），强迫症患者对抗、不接纳焦虑（苦受），并通过强迫思维或行为解决焦虑获取了短暂的安全感（乐受），短暂的安全感一旦消失，强迫症患者又会极力排斥、对抗焦虑（苦受），再次通过思维或行为追寻绝对的安全感（乐受）。在强迫症患者的思维模式中，绝对的安全感是不存在的，所以这样做只会让强迫的心瘾越来越重，深陷强迫循环之中，这就是强迫思维或行为逐渐加重的过程。

理论强迫：当强迫症患者很痛苦（苦受）时，寻求解决痛苦的办法（寻找乐受），比如刚开始遇到“顺其自然”时，非常有效，痛苦很快缓解（得到乐受），体验到痛苦缓解后，又执着乐受、怕乐受消失、极力的排斥痛苦，所以非常“努力”强迫自己做到顺其自然，最后却发现怎么做也做不到，所以对理论产生了强迫。

转移注意力：当强迫症患者很焦虑（苦受）时，想缓解焦虑（寻找乐受），于是采取做事、锻炼、娱乐等方式让自己暂时忘掉痛苦，这样只是将症状或痛苦掩盖起来了，就像石头压草一样，并没有如实面对、接纳、化解焦虑，时间不久症状依旧甚至痛苦程度比以前更大了。所以转移注意力的方法是不正确的。

强迫症反复：当强迫症患者通过自我调整状态慢慢好转，体验到相对快乐的感受（乐受），于是又对乐受产生强烈的执着、贪爱、怕消失，排斥焦虑痛苦的感受，这样又会进入了强迫的循环中。

而实修观（觉知）感受要达到的目标：当有乐受时，不贪爱、不抓取、享受当下；当有苦受时，不抗拒、不排斥、不逃避、包容、接纳、转化；当有不苦不乐受时，安住当下，顺其自然，平静中体验安详；

强迫症患者实修首先要达到的目标是：对焦虑不安的感受不抗拒、不排斥、学会与苦受共存（共处）、顺其自然、接纳。这样才能有效化解强迫症状。

当强迫症状来临时，强迫症患者要如实觉知症状带来的焦虑感受，包括心理感受和生理感受，更重要是要深入觉知由焦虑引发生理上的感受，最终达到接纳负面感受共存、共处，接纳、顺其自然、不排斥、不对抗的目标。

观（觉知）感受的练习方法以下几种。

1、四念处受念处修法：身体整体呈现什么感受就如实觉知这种感受；身体的哪个部位感受比较明显，就直接觉知那个部位的感受；不管是乐受、苦受还是不苦不乐受，都要保持平等心。对强迫症患者来说，焦虑的感受最明显，可以直接觉知焦虑的感受（心理感受和生理感受）。

2、葛印卡内观观感受方法：从头到脚，或从脚到头，有次序地移动觉知力并观察身体每一部分的感受，要客观的观察，对苦受、乐受或中性的感受保持平等心，并体验感受的无常变化性。（观感受主要以心理感受或负面情绪引发的生理感受为主）

3、黄庭禅坐观感受法：主要觉知、观照由负面情绪引起的黄庭部位气血起伏变化的感受，学会与负面情绪共处，解脱情绪的困扰。

（观感受的具体操作练习方法会在以后的文章详细表述。）

实相是看得见、摸得着、能感受到、体验到或经验到的。

感受是实相，而强迫性念头是幻相，观感受可以让你从思维的幻相世界转换到感受的实相世界里来，活在实相的世界里。

纠缠于思维的幻相世界没完没了。

比如强迫症患者担心“控制不住自己伤害别人”（其它强迫观念以此类推），这是一个强迫念头，是幻相，不是实相。但是当出现这个强迫念头时，患者能体验到的是很强的焦虑感受，焦虑感受是实相。观感受的练习就是让你从思维的世界转换到感受的实相世界里，如实面对、觉知实相，看清实相，接纳实相，与实相共处。

在每个强迫症患者的内心深处都压抑了很多强迫的能量（《强迫的能量》一文有详细的表述），强迫的能量会以强迫症状的方式向外释放，在释放的过程中，强迫症患者体验到的是焦虑不安的感受。而观感受的练习就是让强迫的能量慢慢释放出来。

通过强迫思维或行为去解决、对抗、打压、排斥强迫的能量，只会让这股能量越来越大。

我们必须让强迫的能量释放出来才能走向康复，顺其自然、无为、接纳（理论实践）是让能量自然的释放，观感受（实修内观）也是让能量自然的释放。

强迫的能量释放的越多，强迫症康复的层次和稳定性就越高。

强迫的能量释放的越多，潜意识、深层次的根源问题解决的就越彻底。

在实修内观的道路上，希望每个强迫症患者都要踏踏实实、老老实实的练习，不要偷懒、投机取巧、耍小聪明、想走捷径，这些都是对自己不负责任，你骗得了别人，骗不了自己的。

每个强迫症患者都要对自己的成长进步负责，在这个世界上，也许有人能帮助到你，但没有人能替代你，唯有靠你自己。

无论大师、名师给你讲述多少理论、道理，也无论这些理论、道理是多么正确、完美、无可挑剔，也无论这些理论、道理是多么深深震撼你的心灵甚至会让你有“顿悟”的感觉，如果没有通过实修让它们成为自己的实际经验或体验，那这些理论、道理都不会真正属于你。

理可顿悟，事必渐修。

这就是我们为什么要进行实修的原因。

（本文仅阐述内观治疗强迫症的原理，并不代表实修内观的全部内容。）