现在临床上有许多中药注射剂,它们的作用我觉得都差不多.如:舒血宁针,血栓通针,丹参针,红花针,丹参酮磺酸钠针等等,但是这些药用量最大的,倒不是内科有关心脑血管方面的疾病.而是在外科,骨科等手术后病人的使用上.我也问过临床上用这些药的理由,他们认为,一般手术病人手术后,手术部位血液流动慢,而且由于手术病人卧床时间长,血脉不和,所以需要使用这些活血化瘀药帮助恢复.
我不知道他们用这些药的理由是不是成立.想问一下各位同行,你们医院是否出有这样的用法,如果是,那这些用药算合理吗?

gravity_lynn at 2007-9-02 21:36:44

我刚参加工作，这种现象也遇到过好多，当然活血化瘀是一方面啦，不过我想最主要的应该还是这类药物用量大，一般不会有什么大的不良反应，临床费用高，所以医生用的是不亦乐乎啊

黄药师 at 2007-9-02 21:42:08

使用注射剂本身就是一种有潜在风险的治疗手段,更何况中药注射剂不良反应相当多啊?怎么能说没多大的不良反应呢?

mrfy99 at 2007-9-02 22:11:40

如何让问题尽量合理，是我们的职责。而其它的管得太多也没有什么办法！

黄药师 at 2007-9-02 22:23:23

合理用药也是我们药学人员所要研究和探讨的内容,怎么能说是管得太多了呢?


合理用药也是我们药学人员所要研究和探讨的内容，是不错，在近期或者说在很长一段时期内，药学的主要方向还是将错误降低直至没有，但这类非治疗因素的问题，目前还是不要过涉及。
说白了是要先立稳脚才能发展，这样做会让刚刚开展工作变得很艰难。

合理治疗
合理用药
合理解释
目前只要能达到上三条，在处方点评上也不宜做得太多。

欲速则不达

[ 本帖最后由 mrfy99 于 2007-9-4 19:50 编辑 ]

阿鸽 at 2007-9-02 22:57:55

我院骨科、外科也是这种情况，而且经常联合使用，明显存在重复用药，没办法

小地 at 2007-9-03 19:36:18

http://www.clinphar.cn/images/smilies/default/smile.gif 我院也是，但我们找不到他不合理的充分依据，不像西药有抗生素指导原则。还有就是中药的药理不是很明，也不能去说，但我根据自己的经验，你可以从用药的量和时间长短，结合病情去分析一下。

小王药师 at 2007-9-04 19:33:35

按照药理作用是可以用的。但是这几个药的说明书上，好象只有红花可以用在手术科室。

zourenliang at 2007-9-04 23:32:28

我院外科用这类药也有过，但不多，主要是心血管内科使用，现在的用药风气不是很好，能搭上车的都跟来了，不知这种现象如何评价？

jiangshan1208 at 2007-9-05 21:19:13

我们医院也是这样的,但这明显是借口.我们姑且不说这些活血化瘀的中药有没有他们所说的作用,但我们可以从反面论证,国外是没有这些中药注射剂的,,他们的手术病人手术后,是怎么恢复的？合理用药路慢慢.

我爱药学 at 2007-9-06 07:30:01

为什么中药注射剂用得这么凶呢，很多医生都爱用．临床使用不规范和上市后安全性再评价不足是中药注射剂产生不良反应的重要原因．

柠檬树 at 2007-9-06 08:19:39

我院神经内科常用三联活血化瘀药中药注射剂,我们认为肯定不对,但难以解释!

liulijun.ry at 2007-9-13 00:29:33

至少是增加了不良反应发生的机率,微粒和热原是累加的.

zidane27 at 2007-9-23 14:05:13

我们医院也是这样用，他们用药的理由也是成立的。药理书上曾经讲过血管破裂后，血小板在伤口处凝聚，同时其他一些有害物质也会在伤口聚集，久而久之不利于病人的恢复。因此需要用到这些活血化淤药减少有害物质的聚集，如果不用中成药而改用外周扩血管药如654－2则会导致副作用明显增加，所以用中成药也是有道理的。

藜芦 at 2007-10-23 15:25:13

上次在中央台电视里看到访谈一个部队的医生专家,他的经验就是经常用活血化瘀药..但是我没仔细看.
不知道哪位TX知道吗?

我觉得尽里不要重复使用吧.我还是搞不太清楚.学习中....

小夯 at 2007-10-24 19:01:53

上述药物，是西医的中医思考，没有经过中医的辨证论治，并且大部分使用缺乏指征。使用可有可无，还带来中药注射剂的不良反应。

w2fan at 2007-10-26 13:49:15

使用活血化淤中药，还是以中医的辩证为主，如果有血淤症，才可使用。

江湖 at 2007-11-06 16:56:17

用于内科我想没有问题，我自己用在外科手术后一般采用止血药为主，骨科适当用店

cwywyc at 2007-11-06 21:21:53

我们医院是骨科用得最多.因为拿不出有力的理论依据,也不好过多的干涉,只是以中药注射剂成份复杂容易引起不良反应为由,轻描淡写地说上几句,听不听得进就由不得我们了.上个月骨科发生了两起中药注射剂的不良反应,所以对我们说的话也就有了一定的印象了.

百草园 at 2008-4-18 23:59:35

QUOTE:

原帖由 黄药师 于 2007-9-2  20:36 发表 http://www.clinphar.cn/images/common/back.gif
现在临床上有许多中药注射剂,它们的作用我觉得都差不多.如:舒血宁针,血栓通针,丹参针,红花针,丹参酮磺酸钠针等等,但是这些药用量最大的,倒不是内科有关心脑血管方面的疾病.而是在外科,骨科等手术后病人的使用上.我也 ...

外科书后使用是存在问题的！~有出血倾向慎用

j123t at 2008-7-06 12:37:30