我们提到水湿性疾病包括三大类型，分别是太阳湿气、三焦湿气和脏腑湿气，其中三焦湿气是水肿的主要原因，或者说类型，故而又被称为水气病。

水气，水乃水湿，气乃病候，水气病指以水肿或类似水肿为主要表现的一类疾病。医圣仲景的《金匮要略》中，把水气病分为了风水、皮水、正水、石水和黄汗五种类型。

从现代医学研究中，我们知道水肿与内分泌免疫疾病相关，或者是短暂时间的免疫代谢异常有关，如过敏原因导致的急性眼睑水肿。传统医学体系中，三焦系统的功能与免疫代谢较为一致，故而我们称这类水肿为三焦水肿。

《经方三十六讲》疾病体系

从《经方三十六讲》一书的“伤寒六经图”中我们可以看到，三焦与肾交会相通，二者同属于伤寒六经的少阴系统，与人体的水液代谢、免疫代谢息息相关，这是我们讲水肿与三焦相关，肾病容易导致水肿的原因所在。

水肿疾病有轻有重、有简有繁，既往学习水肿性疾病的难点，或者说学习中医的难点，在于我们很难把疾病有效进行脏腑定位，而依靠六气与八纲等结合的说理体系，过于纷杂，使人陷入云雾之中。

从伤寒六经的脏腑经络系统看，三焦是水肿性疾病的核心发病脏腑，其波及或者合并不同六经系统，则产生不同的水肿类型，从而把水肿分为了风水、皮水、正水、石水、黄汗。

三焦波及太阳系统，则发为风水，分为两种类型，偏重于膀胱经的越婢汤模式；兼有肺经的防己黄芪汤模式。

三焦波及太阴系统，则发为皮水，分为两种类型，偏重于脾经的防己茯苓汤模式；兼有小肠经的越婢加术汤模式。

正水、石水，是三焦（肾）水肿的特殊类型，二者以肾阳不足为基本病机，并影响三焦功能，形成了水肿。正水，偏重于上，乃是肺肾功能异常；石水偏重于下，乃是肝肾功能异常。

黄汗，是以三焦自身功能异常为主的一类水肿，其以三焦湿热为基本的病机，也包括两种类型。若是气机郁滞，三焦湿热内生，则使用黄芪芍药桂枝苦酒汤治疗；若是气虚导致的水湿，又阻遏阳气运行，从而导致的三焦湿热，则使用桂枝加黄芪汤治疗。

临床中，水肿疾病的治疗是复杂的，我们需要区分五种水肿，才能正确的选择方剂及进行药物加减；而日常中，我们经常见到的眼睑水肿，或者下肢肿，在没有感冒的情况下，多数属于太阴系统的皮水病。

水肿疾病，还有两个小的知识点，即历节病和气分病，有兴趣的朋友可以进一步关注了解。一部分肥胖人群，减肥困难，也是因为水肿的存在，对于常规的水肿疾病分类，你掌握了吗？