《伤寒论》自古以来都是中医人学习和研究的必读书，但在六经病中，“厥阴病”一直是大家临床学习应用的难点，也是学术争议较多的一部分。厥阴病的实质是什么？其分为哪几类？今天，小编将带大家一起跟随经方名家余秋平老师，探秘“千古疑案厥阴病”。

厥阴病篇是历代医家研究《伤寒论》绕不过去的难点，困惑了中医界一千八百多年，成为“千古疑案”。而历代很多医家把厥阴病的研究搞得玄之又玄，脱离了临床实践，虽然能把厥阴病篇的有关条文语义理顺，却解决不了疑难大病的临床治疗。

厥阴病纲目一览表

来源：《千古疑案厥阴病：余秋平讲<伤寒论>之厥阴病篇》

厥阴系统的组成及功能

人身的厥阴系统，主要由手足厥阴经脉与手足厥阴脏器（心包、肝）构成。

01

手厥阴心包经

起于胸中，出属心包络，向下穿过膈肌，依次络于上、中、下三焦。其分支一，从胸中分出，向外侧浅出胁部，上至腋窝下，沿上肢内侧中线入肘，出中指桡侧端。分支二，从掌中分出，沿无名指出尺侧端，交于手少阳三焦经。

02

足厥阴肝经

起于足大趾爪甲后丛毛处，上行小腿内侧中线，在内踝尖上8寸处交出足太阴脾经之后，上行过膝内侧，沿大腿内侧中线进入阴毛中，绕阴器，至少腹，入腹腔，挟胃两旁，属肝，络胆。向上穿膈肌，布于胁肋，沿喉咙之后，上入鼻咽，连目系，出于额，与督脉会于颠顶。

03

足厥阴之脏——肝

不仅涵盖了解剖意义上的肝脏，还管辖着全身的筋膜、韧带系统（肝在体合筋），全身血管系统（肝藏血），三焦系统等，范围极广、功能强大。

其主要的生理病理特点有：

肝主疏泄，喜条达而恶抑郁。肝具有维持全身气机疏通畅达的功能，一方面条达本经脏腑气机，完成胆汁分泌、情志调畅、血液运行、女子行经等功能，另一方面连及三焦，有助全身的气机津液正常运行，调节五脏气机。

肝主藏血，肝血除濡养肝脏本身外，还可滋养形体官窍，化生精汁而入胆腑，灌于冲任而为月水，注于乳房而为乳汁，还可涵养肝气、荣养肝魂，是故肝以血为根本。

肝体阴而用阳，以血为体，以气为用。生理上，肝经的阳气需要肝血和肾精来涵养，若肝肾阴虚，则肝气易郁、肝阳易亢、肝风易动，肝经疏泄失司，影响三焦，累及五脏，变生诸症。

04

手厥阴之脏——心包

包括了解剖意义上的心包膜，与三焦相表里。《内经》言“膻中者，臣使之官，喜乐出焉”，意指心包与情志调畅密切相关。而中医有“心包代心受邪”之说，经虽分二、脏实一原，是以心病既可从手少阴心论治，也可从手厥阴心包论治。针刺心包经治心病已为人所共知，而在方脉中也有这种规律。

张仲景六经辨证体系的厥阴病，虽手足两经俱有，但以论述足厥阴肝经的病变为主，兼论手厥阴心包经的病变。

（关于六经的实质及少阳系统的组成，详见于《余秋平讲〈伤寒论〉之少阳病篇》）

独创“经纬相合”辨证体系——

厥阴病的分类

厥阴病，在临床上分外感厥阴病与内伤厥阴病。

01

外感厥阴病

是指素有肝脏阴血内虚为主之人，感受外邪之后，出现以厥阴肝经病变为主的一类病证。其中，又分厥阴伤寒、厥阴中风、厥阴温病等。

02

 内伤厥阴病

是指由于内伤之因，损伤厥阴肝脏的气血（阴阳），从而导致肝脏功能紊乱的一类病证。

外感厥阴病和内伤厥阴病的发展规律和辨证施治大不相同，上章已有详细解答。故在后续章节中，会分别就相应方证展开论述。