肝之积与脾肿大

不过呢，接下来这一条就有点意思了，他说左胁之下，左腹之上，结成气块，他的理由是肝气郁结啊，所以左边的这个痛啊结成一个气块，然后这个地方凸出一坨，那这样凸出一坨叫做肝气郁结啊，然后吃他这个药就会好啊，那这个病西医叫什么，叫脾肿大啊，就是如果你去拍透视片的话，他就会拍到你的脾脏这样子肿大，所以为什么西医的脾肿大，在中医会要把它称之为肝气郁结呢？这是不是，这，这是不是证明说我们的中医果然是一种一厢情愿的医学，那，而且，而且我们刚刚讲的这个我们要信仰人的左升右降这件事情，那这个事情也会比较，他这个事情上面已经遇到信仰危机了对不对，不过呢，我昨天有问，昨天的西医助教，他有说其实人的脾肿大，往往是脾之外的部分先有问题，然后脾才会肿大，他就说比如说象什么肝硬化之类的，也就是说脾脏在我们身体里面干什么事吧，血液里面，比如说不要的红血球，已经老的红血球，就把它分解掉嘛，对不对，那如果你身体里有太多那种不好的红血球，这个脾分解不动，然后就会越塞越胀，越塞越胀了，然后脾肿大，所以在脾会肿大之前，他的身体在血分是已经先有一些问题存在了，所以才会变成脾肿大的状况；那从这个角度来说的话，这个方子就很有意义了。他的，他的所作所为啊，就是你从脾肿大之前的那个原因去处理的话，这个方子是有意义的。而傅青主陈士铎医派治疗这类东西的时候会用鳖甲，就是他们治子宫肌瘤的时候也是用鳖甲跟荸荠两味药；就是我们中药里面，同学知不知道，就是乌龟壳跟鳖的壳是不一样的东西哦，因为乌龟是比较不好动的东西，所以乌龟壳是用来滋阴养阴的，但是鳖是比较会乱钻乱爬的东西，所以鳖壳是，鳖甲是用来挖开那个血分的积块的，刚好其实脾脏也是统血的脏，所以鳖甲大家都可以，如果你要说专病专药的话，那脾肿大，散结要用什么，牡蛎壳，牡蛎壳对于任何内脏那种肿，那种一坨的那种肿大都还蛮有办法的，所以那这样的病，这样的一坨东西鼓出来，左胁的多一坨东西就是脾肿大，如果你说用经方的话是用经方的什么？是经方治疟疾的鳖甲煎丸，那还是用到鳖甲；所以这个也就是我们西医的脾肿大啊，这个中医的世界，古代的医典里面是写什么？就是写肝之积啊，肝之积叫什么，叫肥气，古时候就称之为这个东西，而今天就变成脾肿大，所以在这样子的一个理路之下，如果我们用那种西医的观点来开中药的话，我们遇到脾肿大的患者，那要从脾治的话我们中医是开归脾汤，因为说归脾汤可以让脾脏的机能变好；那我不是说这个是，我不是说归脾汤有什么错，不过，我觉得我个人的感觉就是，一年前当有人说他脾肿大的时候，我第一个想到的就是归脾汤，可是当我最近几个月再有人跟我讲到脾肿大的时候，我想到的是鳖甲煎丸，也就是说跟经方做朋友这一年之间，在我自己不知道的状况之下，我的那个开药的路数在慢慢地改变；我并没有，我并没有很清楚的认识到说归脾汤跟鳖甲煎丸哪一个有效，这倒不是．而是他的那种，就是，在我，就是我，可能我会说先说鳖甲煎丸，后来看到一些古书发现古书也是用鳖甲煎丸，然后再去后设一些说，哦，对，对，对，用了鳖甲煎丸可以让这个人血液变得怎么样哦，然后然后怎样怎样，所以他的脾比较不会肿大，然后再去后设一些理论来支持自己用鳖甲煎丸，这样子。但是实际上为什么会用到鳖甲，其实我觉得是直觉，比较是直觉，就是读经方的书久了，有时侯会慢慢慢慢的那个，用药的路数会有点不一样，所以我们，我觉得在这个地方是可以接受这种论点的，就是即使是左胁的部位凸出一坨有形的东西，诶，还是可以照中医的这个左肝右肺，左升右降的角度来处理，那当然你一定要把中医的理论跟西医的理论去做扣合，我想多多少少是牵强的；但是不管牵强不牵强，就是临床上的疗效来讲，历代一直都还是，即使是左边这边凸出来一块，还是，还是从肝胆治之，比较，历代比较认同的，就是效果上面比较被认同的做法。