二八七：太阴之为病，腹满而吐，食不下，若下之，必胸 下结鞭，自利益甚，时腹自痛。

第一个，伤寒的第两百八十七条，太阴之为病，腹满而吐 ，食不下，若下之， 必胸下结鞭，自利益甚，时腹自痛。内经的时候我们就提过，脾主腹，少腹肚子这边的，脾脏在管，所以一看到一个病人肚子肿起来，肿大了肚子，我们就知道脾脏不行了，已经知道脾脏不行了，望就知道，因为脾主腹，那脾又主湿，所以 腹里面如果湿很盛的时候，就是脾有问题了，就肿起来啦。这个脾喜燥，脾脏喜欢干燥，不喜欢湿，它管湿但不喜欢湿太盛，湿很盛的话，脾脏功能会有问题。 这里腹满，因为，当你的病从少阳进入脾脏的时候，脾主湿，那有病情在里面的 时候，脾就没办法把湿代谢掉，这个时候，如果没有脾脏人就会过湿，湿就会很 盛，那你如果说脾受了病，疾病的感染进来的时候，脾湿就会累积起来，累积起 来以后，肚子就会越来越大啦，当这个脾脏肿大，脾脏大起来以后会顶到胃，胃 会变小，食东西会吐，东西吃不下去，那如果我们按照中医的生理学，中医认为 说胃下面有个甜肉，这个赘肉，其实就是所谓的胰脏。脾脏很大，胰脏在这边， 那当你吃不下的时候，我们问病人，你饿不饿，肚子饿不饿？我肚子很饿，饿就 是脾。脾脏在管饿，饥，饿不饿，胰脏在管味。吃东西味道有没有？糟糕，我如 同嚼蜡，吃东西没有味道，所以会有问题----胰脏，那如果这种情形的时候我们 知道里面中湿很盛，肚子肿会中湿很盛，你如果医生一看，肚子大，腹满，小承 气汤，以为是阳证啊，或者是调胃承气，攻下，一攻下时候，胸下、心下结鞭， 自利益甚，时腹自痛，就是因为让你攻下，它里边并没有结实，没有燥矢宿便在 里面。你攻下了以后，因为攻下用的都是寒凉的药啊，那湿会往下沉，往下走的 时候肚子会更难过，所以因为你药不对证才会造成这种情形。所以腹满，第一个， 主证：吐，吃不下，吃不下，食不下、这也是一个主证，不喜欢吃东西。这是脾---太阴病的主证。