加载中…梅核气病机
(2023-09-27 11:57:23)
梅核气病机：一为肝郁，二为痰结
咽中有梅核梗阻，吐之不出，咽之不下，称为'梅核气'，亦称'炙脔证'。本病与慢性咽喉炎的症状有相似之处，常伴经前乳胀或月经失调等症状。本病以育龄期妇女多见。主要病因病理为肝气郁结和痰滞咽喉，中医治疗效果较好。
病因病机
1.肝郁七情失和，肝郁气逆，气逆于上，滞于咽喉而致痰黏咽喉。
2.痰结久思伤脾，脾虚生痰汽痰互结，滞于咽喉所致。
辨证分型
1.肝郁咽喉似核梗塞，常怀抑郁，嗳气太息，胸胁胀痛，经前乳胀，失眠多梦，或伴月经失调。苔薄，脉弦。
2.痰结咽喉似核梗阻，吐之不出，痰稠黏，胸院痞满，带多经少。苔薄，舌胖，脉滑。
分型治疗
1.肝郁型治法：疏肝解郁，降逆利咽。
四 逆 散加味。
柴胡，枳壳，白芍，生甘草，绿萼梅，玫瑰花，八月札，苏梗，玄参，藏青果，金银花。
加减：目赤者，加龙胆草、山栀子；吞吐酸水者，加吴茱萸、川黄连；肝热耗阴者，加石斛、沙参，去柴胡。
2.痰结型治法：理气化痰，散结利咽。
半 夏厚 朴汤加减。
制半夏，川朴，茯苓，苏梗，郁金，陈皮，枳壳，竹茹，桔梗，山豆根，生甘草。
加减：痰热者，加黄芩、竹沥；泛吐痰涎者，加旋覆花、白术、瓦楞子（先煎），去山豆根；失眠多梦者，加菖蒲、夜交藤、远志。
咽中有梅核梗阻，吐之不出，咽之不下，称为'梅核气'，亦称'炙脔证'。本病与慢性咽喉炎的症状有相似之处，常伴经前乳胀或月经失调等症状。本病以育龄期妇女多见。主要病因病理为肝气郁结和痰滞咽喉，中医治疗效果较好。
病因病机
1.肝郁七情失和，肝郁气逆，气逆于上，滞于咽喉而致痰黏咽喉。
2.痰结久思伤脾，脾虚生痰汽痰互结，滞于咽喉所致。
辨证分型
1.肝郁咽喉似核梗塞，常怀抑郁，嗳气太息，胸胁胀痛，经前乳胀，失眠多梦，或伴月经失调。苔薄，脉弦。
2.痰结咽喉似核梗阻，吐之不出，痰稠黏，胸院痞满，带多经少。苔薄，舌胖，脉滑。
分型治疗
1.肝郁型治法：疏肝解郁，降逆利咽。
四 逆 散加味。
柴胡，枳壳，白芍，生甘草，绿萼梅，玫瑰花，八月札，苏梗，玄参，藏青果，金银花。
加减：目赤者，加龙胆草、山栀子；吞吐酸水者，加吴茱萸、川黄连；肝热耗阴者，加石斛、沙参，去柴胡。
2.痰结型治法：理气化痰，散结利咽。
半 夏厚 朴汤加减。
制半夏，川朴，茯苓，苏梗，郁金，陈皮，枳壳，竹茹，桔梗，山豆根，生甘草。
加减：痰热者，加黄芩、竹沥；泛吐痰涎者，加旋覆花、白术、瓦楞子（先煎），去山豆根；失眠多梦者，加菖蒲、夜交藤、远志。
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