绣球风
绣球风,即发于阴囊部位的湿疹和瘙痒。
与此同时,患者吃饭没食欲,身体倦怠乏力,便溏,一日多次大便,舌质淡,苔白腻,脉象细濡无力。
怎么治呢?来,你看看这方子——
炒白术、山药各30克,茯苓、党参、车前子、苍术各9克,陈皮、甘草、黑荆芥穗各2克。
以上,是内服药。
此外,还有呢,是外洗的方子。这就是以土茯苓、苍术、蛇床子各15克,水煎外洗局部。
洗完了以后,得擦干净。擦干净以后,外用药膏。这就是以枯矾和五倍子等量研成细粉,每次取适量,用香油拌匀,外涂患处。
另外,患者治疗期间不可以碰鱼腥辛辣之物,不要穿化纤类的内衣裤。
就这样,患者调治20多天,痊愈。
我说过,绣球风,就是现代医学所谓的阴囊湿疹。这个病一旦发作,患处瘙痒渗液,给人带来很大的痛苦。有些人病重以后,甚至动过轻生的念头,被折磨得不行。
中医看待这个病,往往考虑湿邪下注。患处处于人体下部。湿邪重浊,喜欢往下走,于是聚集在一起,引发病变。
你看上文医案里的患者,舌淡,苔白腻,脉濡细无力,而且食欲不振、肢体倦怠、便溏。这些都是典型的脾虚有湿之候。所以说,要想解决问题,就必须健脾除湿。脾湿一去,不再有湿邪下注,那问题自然解决。
怎么样实现这个目的?众多办法里,医案中选择了完带汤加减。
完带汤,是出于《傅青主女科》里的方子。原方基本组成就是白术、山药、人参、白芍、车前子、苍术、甘草、陈皮、黑芥穗、柴胡。这方子可以补脾疏肝,化湿邪,对于肝郁脾虚、湿浊下注的女子妇科带下病,有治疗意义。患者主要表现,就是带下色白、清稀,无臭味,浑身倦怠便溏,舌淡苔白,脉缓或者濡弱。中医认为,这是患者脾虚湿盛,湿浊下注所致 。
这个时候,就得健脾除湿。完带汤就干这个事儿。白术、山药、人参、苍术,用于健脾除湿。车前子利水,陈皮行气除湿。柴胡、白芍、芥穗疏散肝性,使得脾土无肝郁克犯之虞。这就是基本意图。
应该说,这完带汤,是治疗女子脾虚有湿所致妇科病的专方。
当然,同样的病因病机,也可能出现在男子绣球风上。同样是下注的脾湿,在女子身上体现为带下,在男子身上体现为绣球风。虽然看起来是俩病,但其实是一回事儿,是同一问题的两种表现。
既然如此,那当然可以用完带汤来治疗绣球风了。医案中,炒白术、山药各30克,茯苓、党参、车前子、苍术各9克,陈皮、甘草、黑荆芥穗各2克,这基本就是完带汤的原方应用,不过是把人参,换成党参。由于此男性患者无肝郁之态,故而去掉柴胡、白芍,不去疏肝柔肝。
这是治疗的基础。在此之上,以土茯苓、苍术、蛇床子外洗,用于清热除湿解毒,以枯矾和五倍子外敷,燥湿止痒杀虫。这就可以起到治疗意义了。

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