这个很好了,我们对于妇人调理月经啊,一般说用大攻下的都很少,我们看看温经汤的这个药,研究研究很有意思。这个药啊他是有吴茱萸汤,你看吴茱萸、人参、生姜,他去大枣,搁桂枝,那么这个呢也就是温中降逆。这个生姜是降逆的;桂枝治气上冲,也降逆。他既用吴茱萸汤,温中降逆;同时他又用麦门冬汤,你们看看麦门冬汤也很全,人参、半夏、甘草、生姜、麦门冬,这不是麦门冬汤嘛,它是滋补润燥而健胃补虚的。麦门冬这个药啊,它是一个甘寒补胃阴啊,现在的人都爱用石斛啊这类的药,其实麦门冬这个药挺好挺好的,所以咱们在炙甘草汤中也用它,竹叶石膏汤啊、麦门冬汤啊都用它,都是有津液枯燥。
这个津液从哪来呢,从胃来的,你得健胃,所以他这个用吴茱萸汤合用麦门冬汤温胃补虚,从胃上下手,这个道理在哪儿呀?胃是生化之本,气血之源啊,这个胃不恢复不能生津,那么这个光祛瘀不行啊,本来这个下血数十日不止了,所以他这个虚啊就用强壮药,这个当归、川芎、芍药、阿胶、牡丹皮,仅仅用这么几个中药,这几种药是强壮祛瘀,而且有止血的作用,它有阿胶嘛,但是也的确祛瘀,它这个药啊是生新祛瘀,无一不备,瘀血不去,新血不生,你光祛瘀不生血,她这个人就虚的不得了啊,所以我们调理这个妇人月经啊常用温经汤。
温经这两个字非常有意思,这个胃喜温不喜寒,所以他以温经为主,那么这个久久的瘀血,你不能够大祛,微温能使之行,寒之这血反到凝了,所以我们调理月经的方剂,这个温经汤加减合适是最好使的。我们在临床上,也有的时候她有时候现柴胡证,这个也很多,比方胸胁满哪、恶心啊、不愿吃东西呀,这个小柴胡汤证是常见的,我们就不要用这个大祛瘀药,就配合当归芍药散,非常好使,与这都差不多。
像这个补中益气汤啊都有用的机会,所以后世用这个四物汤,究竟这个生地还是有碍处的,生地止血比较寒呀,它对胃有影响,所以一般不用它还是对的,后世用这个四物加四君就是八珍汤了,根据这个变化来用药也可以的,但是这个生地不能用呀,更不能用熟地了,用来用去胃弄坏了,倒不能吃东西了,光一个四君子汤啊,那力量很薄。
这个吴茱萸汤合麦门冬汤,既温中又养液,咱们说是补阴了,所以这个方子叫小温经汤,在调理妇人经脉的时候常有用的机会,但是胃必然现这个症候,这个症候主要是这个人不愿意吃东西,又恶心,他用这个吴茱萸汤去大枣、加桂枝。那么在这个情形之下,这个芍药用的量不大,如果呢肚子痛得厉害,你配合当归芍药散,比这个应该还强。所以有的时候啊,现柴胡证,我们就配合当归芍药散,与这个方子都差不多。如果有头痛呕吐,或者头晕,加吴茱萸也是可以的,与这个方也差不多了,一般在调理月经在妇科用这个机会最多。从这个方子治疗他底下写得很清楚,右十二味,以水一斗,煮取三升,分温三服,亦主妇人少腹寒,久不受胎,兼取崩中去血,崩中它能治,有瘀血它也能去,或月水来过多,及至期不来,这就是调理的办法。底下这个全是讲的妇人的月经的问题了。
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