“四气”讲的是四季。春三月，此谓发陈。天地俱生，万物以荣，夜卧早起，广步于庭，被发缓形，以使志生，生而勿杀，予而勿夺，赏而勿罚，此春气之应，养生之道也；逆之则伤肝，夏为寒变，奉长者少。夏三月，此为蕃秀。天地气交，万物华实，夜卧早起，无厌于日，使志勿怒，使华英成秀，使气得泄，若所爱在外，此夏气之应，养长之道也；逆之则伤心，秋为痎疟，奉收者少，冬至重病。秋三月，此谓容平。天气以急，地气以明，早卧早起，与鸡俱兴，使志安宁，以缓秋刑，收敛神气，使秋气平，无外其志，使肺气清，此秋气之应，养收之道也；逆之则伤肺，冬为飧泄，奉藏者少。冬三月，此为闭藏。水冰地坼，勿扰乎阳，早卧晚起，必待日光，使志若伏若匿，若有私意，若已有得，去寒就温，无泄皮肤，使气极夺。此冬气之应，养藏之道也；逆之则伤肾，春为痿厥，奉生者少。
1、自然、人与社会三位一体：从自然方面来说，天地是生发的状态，万物欣欣向荣，草木萌芽；人要顺应天地自然变化，应该“夜卧早起，广步于庭，被发缓形，以使志生”，稍微走一走，不要急着把头发扎起来，这个”志”是广义的，代表神的意思。 后面这句话非常关键，“生而勿杀，予而勿夺，赏而勿罚”，从个人层面来说是人要有仁慈恻隐之心，要帮助生不要去杀害，要给予不要夺取，要赏赐不要惩罚。相反，从心理层面生怒气就是杀，所以春天一个人好怒就会伤肝。我们会发现春天高血压发病非常高，还有脑溢血中风等，表现为明显的阴虚阳亢，上实下虚，上热下寒。
2、四气对应四脏，顺应生长收藏自然之道，春天如果没有养生，“逆之则伤肝，夏为寒变，奉长者少”；夏天没有养好，“逆之则伤心，秋为痎疟，奉收者少”；秋天没有养好收藏之道，“逆之则伤肺，冬为飧泄，奉藏者少”；冬天没有好好地闭藏，“逆之则伤肾，春为痿厥，奉生者少”。可以理解为春夏秋冬，包括脾在长夏，四气对应四脏，如果哪一棒没跑好，都会影响下一棒的选手。一句谚语“冬吃萝卜夏吃姜，不用先生开药方”，就是为了纠正这种体内温差的变化。
3、春温夏热秋凉冬寒，但体内温度恰恰相反
春温夏热秋凉冬寒，这其实是自然界地表温度的变化，对应于人体是体表温度的变化，但是体内的温度恰恰相反，很多人忽视了这一点。春夏人体体表温度越来越高时，体内温度是越来越低的；秋冬恰好相反，是体表温度越来越低，体内温度越来越高。这点我们在治疗和辨证的时候尤其要注意。
4、脏腑对应四气，应气时是最虚的状态
四个脏腑对应四气，它在应气时，是最虚的状态。肝在春天最虚，心在夏天最虚，肺在秋天最虚，肾在冬天最虚。有何为证呢？
二、人体病理变化之道
当人体出现疾病以后，会出现什么样的变化？
引起人体出现疾病的有各种因素，比如说外因内因和不内外因，病因在《上古天真论篇第一》就有详细的论述。
黄帝问岐伯人为什么年半百而衰，岐伯对曰“上古之人，其知道者，法于阴阳，和于术数，食饮有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去。今时之人不然也，以酒为浆，以妄为常，醉以入房，以欲竭其精，以耗散其真，不知持满，不时御神，务快其心，逆于生乐，起居无节，故半百而衰也”。
这段话已经说明了一些问题，我们在疾病的过程中，由于饮食、生活起居，包括作劳方面，出现了“务快其心，逆于生乐”所导致的种种疾病。
而外感六淫，我们讲“邪之所凑，其气必虚”，其中有四个含义。
第一点是正气虚时容易感受外邪，反过来说如果感受了风寒暑湿燥火之六淫，也可以说明正气已经虚了。
第二点可以理解为虚处即是受邪处，或者是留邪处。
第三点是邪之所传，其气必虚。外邪入侵以后，下一步它要往哪里传，取决于哪个地方是第二虚。比如说“温邪上受，首先犯肺”，如果它逆传心包，说明心虚；如果胃肠虚，就下传入阳明胃肠。
第四点如果是阳虚体质的人，容易感受阴邪，像寒湿燥这种阴邪；阴虚体质的人，容易感受阳邪，比如风暑火热。
但是所有的问题都指向一个，就是他虚，他为什么会虚呢，就是饮食不节，起居无常，妄乱作劳，导致他“务快其心，逆于生乐”的结果。这里面还有一个内因中的七情内伤，心理和伦理也会间接地损害脏腑，佛家观点认为病因用四个字概括“病由心生”。
不管是什么原因，最后导致的结果就是正常的圆运动被破坏，导致肝气不升，肺气不降，心火不能下潜，肾水不能上升，脾胃气滞，或者导致胃气上逆、肺气上逆、肝气横逆等等，包括气陷、气结、甚至气脱的，经常有夹杂瘀血、痰阻、食积、水饮，包括毒物等等，混杂在一起。
三、辨证之道
辨证方面，这些疾病可以按照八纲辨证。从病性分寒热，从病位分表里，从病势分虚实，我们还要补充一个——病态，以前的中医诊断学里面很少提及病态。病态是疾病的一种运动趋势或者方向，可以用升降浮沉或者升降出入来表示。
病态向上的比如呕吐、咳嗽、哮喘、鼻衄、头晕、头痛、目赤、耳鸣、牙痛、咽肿、喉痹等五官七窍的疾病，特别像脑淤血、脑梗塞等，其实都是病势向上。
向下的比如泄泻、痢疾、带下、崩漏、滑胎，包括内脏的各种下垂，比如肾下垂、子宫下垂、胃下垂、直肠下垂，夜尿频数，大小便失禁等表现为病势向下；
向外的比如自汗、盗汗、身发斑疹、肌衄、湿疹、湿疮、疮疡、肿毒，包括常见的各种各样的皮肤病，比如缠腰火丹、银屑病等，病势向外；
病势向内的外感病种最常见的是寒主收引，比如说恶寒、头身疼痛、无汗，这些表现为向内。
用药的时候，就要有针对性的调整疾病的运动状态。
还有一种状态是没有动，就是我们常说的气滞、血瘀、痰阻、食积，或者这些混合在一起的疾病病理变化。表现为各种急性、慢性、良性、恶性的肿瘤，包括瘰疬、瘿瘤、胸水、腹水等，可以停留在各个脏腑，或者经络、皮部等。
治疗的关键就是要打破不正常的气机升降，用中药或者其他别的方法进行干预。治法要针对病性、病位、病势、病态进行调整，尤其要注意的是在病性的寒热方面，寒热很重要。
但我们刚刚也讲了，春夏秋冬的寒热在人体分布是不均衡的，春夏生理上表现为体表上部表现为热，里和下表现为寒；秋冬表现为体表和上面表现为寒，体内和下部表现为热。
四、治法之道
针对以上情况，就要确定相应治法。
寒热病性上，就有寒者热之、热者寒之，不论是用药，还是艾灸针刺，都要遵循这个总体原则。
病位上有表里之分，表里是个比较笼统的说法，也可以说是上下、左右、前后，但具体一定要落实到相关脏腑，中药的治法是归经，或者针药并用。
病势而言，虚者补之、实者泻之，这是总原则，单在中药方剂使用中，就有五脏苦欲补泻法和外感六淫的气味配伍补泻法。
对于病态的升降出入，有个简单治法，有的时候需要逆着它，有的时候需要顺着它，一般要根据具体病症。我们经常说“升者降之，陷者举之，散者收之，收者散之”。
病势向上的，比如肺气上逆，我们就要降肺；气机下陷的就需要升提，比如治血证里面“下血必升举，吐衄必降气”的方法，就是用药物或治法的升降浮沉，干预或调整疾病不正常的升降浮沉，其总的目的就是要恢复五脏六腑气机升降的正常状态。
针对上热下寒证或表热里寒证，是什么治法呢？
上热下寒证最极端的就是戴阳证，我们用清上温下法，它的经典处方就是附子泻心汤。也有清上温中法，比如半夏泻心汤。前段时间讨论中还说到有用大阴旦汤配合四逆汤，这种大阴旦四逆法也是清上温下法。
针对表热里寒证可以用清表温里法，具体配伍中可以用辛凉复辛温法。比方说有些皮肤病的治法就可以用这种配伍。
针对上寒下热证，我们前面讲有戴阳证，但是临床上会不会出现戴阴证呢？这个我在经典里面还没有碰到，但是可以推断这种病证肯定会出现，用温上清下法。我有一个不成熟的观点，像治疗胸痹的枳实薤白桂枝汤，我认为有点类似于清下温上法。
针对表寒里热证可以用温表清里法，也可以理解为辛温复辛凉法，比如麻黄杏仁甘草石膏汤就是经典的辛温复辛凉法，吴鞠通根据这个处方创编的新加香薷饮，用的也是这个方法。
总而言之，单纯的寒证或者单纯的热证在临床上都不常见，比较常见的是寒热错杂，可以表现为全身整体的寒热错杂，也可以表现为局部的寒热错杂。比如一个小小的痤疮粉刺，就有可能是外面寒里面热，可以用辛温散其寒，用辛凉清其热，可以艾灸痤疮粉刺的部位，灸至不痛者痛，痛者不痛，痤疮粉刺的热可以很快就散开，效果非常好。
五、药理方理之道
根据治法我们来谈药理和方理的问题。
1、药理
李东垣先生的《药类法象图》，他把中药根据圆运动的原理，根据春夏秋冬的节律变化分成了五类，分别是风升生、热浮长、湿化成、燥降收和寒沉
比如我们常见的辛温解表和辛凉解表药，都属于风升生；温里药和芳香化湿药或者理气药，放在了热浮长；像黄芩、黄连、黄柏、龙胆草等清热泻火药，放在了北方，属于寒沉藏列；像乌梅、五味子、白芍等酸收药，包括麦冬、天冬、沙参、阿胶等养阴药，以及猪苓茯苓滑石等淡渗利湿药，放在了燥降收。
这种归类方法，我认为非常科学。最大的实用性，就是针对疾病异常的升降浮沉用药物进行调整。简单的举个例子，比如我们使用的麻黄，或者生姜、葱白、苏叶等，都是在风升生的分类中，治疗的是寒邪束表的病证。这类病症表面上看影响的是肺，其实是肝。
所以我们使用的药其实是对抗的，是以春夏药治秋冬病，以秋冬药治春夏病的思路方法。这个其实也很好理解，但与我们往常学习的理论有所不同。
2、方理
方理里面有二旦六神大小汤，这是在《辅行诀脏腑用药法要》中，相传是源于《汤液经法》，这个理论我们先不考证。临床中发现这些方非常实用，而且对于调整疾病的升降浮沉非常有效。
比方说陶弘景在《辅行诀脏腑用药法要》中说“阳旦者，升阳之方，以黄芪为主；阴旦者，扶阴之方，以柴胡为主；青龙者，宣发之方，以麻黄为主；白虎者，收重之方，以石膏为主；朱鸟者，清滋之方，以鸡子黄为主；玄武者，温渗之方，以附子为主。
此六方者，为六合之正精，升降阴阳，交互金木，既济水火，乃神明之剂也。张机撰《伤寒论》，避道家之称，故其方皆非正名也，但以某药名之，以推主为识耳。”
这里系统的讲了青龙、白虎、朱鸟、玄武的配伍思路，青龙者对应东方风升生，白虎对应西方燥降收，也可以说对应收重之法，重就是沉的意思。升降浮沉中沉是向内，浮是向外，升是向上，降是向下。
可见青龙汤和白虎堂分别对应风升生和燥降收，对应的方位就是东方和西方。热浮长与寒沉藏对应的就是南方与北方，其中朱鸟汤就是黄连阿胶汤。
看过《辅行诀脏腑用药法要》的各位同学和老师都知道，麻黄汤就是小青龙汤，伤寒论中的小青龙汤在辅行诀里面就是大青龙汤，此外还有大白虎汤、小白虎汤，大朱鸟汤、小朱鸟汤，大玄武汤、小玄武汤等等，在我们治疗的时候使用这种方法，可以非常有效地治疗临床各种病症。
其中还有勾陈汤和腾蛇汤，勾陈有点类似理中汤类，腾蛇类似承气汤类。湿化成类有升脾降胃法，升肝降肺叫左升右降法，泻南补北法，或者叫泻心火温肾水的办法，这样我们五大方位就全了。
谈谈个别药物
我们可以谈一下个别的药物。
比如霜桑叶，在教材中都认为是辛凉解表药，前几年我特地发表了一篇文章——《霜桑叶非辛凉解表说》，其实我们采收的桑叶是秋末霜降时，它已经不再具有升发特性，而变成沉降收敛之性，更加甘寒质润，稍微有点苦。
它的作用其实是敛降法。所以它自古以来就有“止汗神药”之说。但我们教材中并没有提及桑叶可以止汗。当然霜桑叶才可以止汗，如果是春天或者夏天采收的桑叶不可能止汗。
再比如瓜蒌，一般我们把它归为止咳平喘或者化痰类的药，其实瓜蒌的一个重要用法是润降肺与大肠，间接可以治疗肝胆的病。所以瓜蒌有一个简单处方，就是治疗缠腰火丹（带状疱疹），单用瓜蒌一枚，大概30到50g，可以稍微配点其他药，或者单独用也有效。
另外比如我们用霜桑叶、菊花、贝母，在治疗肺燥、肺热、肺气上逆时效果都很好。菊花也是秋天所生，有白菊花、黄菊花。我们可以推断，像桑叶、菊花、瓜蒌一类的药物，单独用可以治疗肺经本病，但相反也可以治疗对家——肝胆的疾病，可以解释为佐金平木法。
所以清代医家罗美的《古今名医方论》最早提出“霜桑叶乃肺家之肝药”，说得非常精辟。
同理也可以大胆推断，当然这个观点还没有说过，麻黄乃肝经之肺药。表面上看我们之所以把麻黄归属于肺经，就是因为它可以治疗风寒感冒，但这里面犯了一个低级错误。就是我们归纳药物归经时，往往通过以效定经的方法，它能治某个脏腑的病就把它归入某个经，这个思路是非常错误的。
教材中把麻黄归为肺经、大肠经，归于膀胱经是因为它可以治疗太阳病，而把太阳病与太阳经混为一谈，这也是低级错误，偷换了概念。麻黄真正的作用应该是肝，它可以治肝经的病，间接可以治肺。
其实除了麻黄，其他跟麻黄功效相似的药，比如荆芥、防风、羌活、白芷、细辛、藁本、苍耳子、川芎，这些辛温解表的药，其实跟麻黄的功效一样，都与肝有关系。
大家看教材仔细体会一下，有些时候绕不过去了，就写肝经肺经都有，其实这两个本身就不对。它的本位是在肝，兼治脏腑在肺。所以古人叫肝家之肺药，说的非常精辟而深刻。
另外在中药里面，我们也可以体会到像黄芩、黄连、黄柏、龙胆草这些苦寒药，我们讲苦寒坚阴、泻南补北，它好像在泻不同地方的火，但其实泻火间接就可以坚阴，水足了以后自然就可以抑制心火，这是相辅相成的。
这里我们提醒一下，像珍珠母、牡蛎、紫贝齿等贝壳类、介类药物，都有潜阳的作用。所谓潜阳，它是在水里面，大家看这些都是水生的贝类动物。我们可以把它们的卦象可以看为是外坚而内柔的卦。
外坚就是阳，内柔就是阴。外阳内阴，其实就是离中虚的火卦；它们生在水里面，又是坎中满的水卦。水在上火在下，这就是水火既济的卦，所以它们就可以治疗水火未济的病证。
许多人说中药是口尝出来的，这种说法是极其无知的。我们老祖先对每种药物，不管是植物类、动物类，还是矿物类，都经过认真仔细的分析、观察和总结，没有一种药是随随便便使用的。
阳旦者升阳之方，可以理解为帮助太阳从东方升起；阴旦者扶阴之方，可以理解为帮助太阳从西方落下。所以阳旦汤治疗阳气不升的诸多病症，阴旦汤治疗阳气不降的诸多病症。比如失眠，就是一个阳不入阴的表现，可以用阴旦汤来治疗，一个经典的处方是小柴胡汤。
小柴胡汤其实就是大阴旦汤去掉了芍药，临床上认为小柴胡汤加芍药效果更佳。阳旦汤着重用的是黄芪、桂枝，有正阳旦汤、大阳旦汤、小阳旦汤，加了黄芪的大阳旦汤升阳效果更好。
火神派专家吴佩衡老先生曾经把药物归纳为中药十大主帅，其实有很多药物都是我们经常使用的，比如麻黄是风升生，附子是热浮长，生石膏是燥降收，黄连是寒沉藏，还包括干姜是温脾升阳，还有细辛、大黄、芒硝等。这几个药物就奠定了圆运动的方位——风升生、热浮长、湿化成、燥降收和寒沉藏。
六经论治
关于《伤寒论》的经络大家有些问题。到底经络是有还是没有啊？现在学术界有争论，有的说有，有的说没有，也有的公然写文章叫《六经非经论》，认为六经是有的，但不是经络。所以我今天主要讲经络这个问题。
经络的问题，不是《伤寒论》单有的问题，那是中医的基础理论，学内科的要学经络，学外科的要学经络，学妇科的要学经络，学儿科的也要学经络。我十几岁作学徒，跟着老师学医，老师开头就给我们讲经络，他说这就是基础。所以说经络并不是《伤寒论》所独有的，凡是学中医的，为了给以后的学术打下很好的基础，首先得先学好经络。"手太阴肺中焦生，下络大肠出贲门，上膈属肺从肺系，横出腋下中行……"就得背这个，念这个。如果有人提出来经络学说在中医上没有实用意义，可以叫它退出了，那就不只《伤寒论》的经络方面给废除了，所有的中医学基础都给废除了，这个关系是很大的。《内经》中有脏腑经络，讲脏腑就得讲经络，中医的整体观、辨证观，都得用经络学说加以说明。如果把经络给废了，"六经非经"了，那中医的理论－中医的整体观，一分为二、分阴分阳的辨证法，六经为体、八纲为用，体用的关系，不就都废了吗？
我曾经写过一篇有关经络的文章，在中医学院发表了，无形之中就出现了对立面，有一些议论，说我凭老资格。经络是有的！不光因为我是搞伤寒的，那是中国医药学的基础理论，大家想想是不是这么回事。《伤寒论》也是中医学，当然就得取法于经络学说了，怎么能说是"六经非经"呢？好，一句话把所有中医的基础理论、脏腑经络都给废掉了，那将来脏腑还能建立关系吗？脏腑得有经络，没有经络，脏腑就是死东西了，有经络才能活呀！要懂得这个道理，就得要求对中医有所体会，得有点入木三分的功夫，才能知道它的利害关系。否则的话，思想简单，图省事，认为经络就这么一条线，解剖学也看不出来，从哪儿到哪儿谁知道，他也不往细里去研究，就一哄而起，又一哄而散，这是不行的！"医之始，本岐黄"，脏腑经络是基础，你不是要学中医吗，就得学这个，不学这个怎么叫中医？同学们可能要问我了，刘老您这话说得太武断了，那还非学不可？我说的就是这个意思。临床上来了病人叫你看，要辨证，辨证里头就有经络辨证，要是没有经络了，怎么去辨？
有一年我去大同，正值暑假，住在宾馆里，他那儿管后勤的部长姓张，听说是北京中医学院来了老教授，就找我来看病了。我一见他就觉得纳闷：这位张部长穿着老式的凉鞋，可前边一大条都被剪掉了，露出个大趾在外面，通红锃亮，又不敢碰，很疼。他说："您看我连凉鞋都不敢穿了，疼得厉害。西医叫它丹毒，越到晚上疼得越厉害。"我一看，大脚趾，正是大敦穴。号号脉吧，脉弦而滑，弦为肝脉，滑是热象。大、浮、数、滑主阳，阳主热。大趾上有三根毛，是大敦穴的位置，"厥阴足脉肝所终，大趾之端毛际丛"。那地方有毛，古人就看出来了，还看清了有三根，你说古人的眼睛是不是比咱们看得都清楚，咱们还天天戴着眼镜，看东西都看不清。我就给他开了个方，"龙胆泻肝汤"加上十四克地丁、十四克公英。"湿热毒火，首遇肝经"。张部长问我："刘老，这到底是什么病，是丹毒吗？"我说："这叫'大趾发'。大趾，就是大脚趾，发呢，你看你这个又红又肿，发了。"七副"龙胆泻肝汤"，他晚上就能睡觉了，不疼了。你说这经络在临床是不是管用啊。"龙胆泻肝汤"加公英、地丁，清热解毒，肝经的火毒一清，不就见好了吗?
再说一个例子，是后背疼、脖子疼的。在临床，现在这种病很多，尤其是妇女，脖子疼，来医院一看就是颈椎病，治又治不好。这个病，我们用《伤寒论》太阳经病来辨证。"太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒"就指出了"头项强痛"了。那么足太阳膀胱经它走在什么地方呢？脖子。所以古人注解《伤寒论》说："项，为太阳之专位；头，为三阳之通位。"头痛有少阳病因、阳明病因、太阳病因，所酝肥?quot;通位"。脖子痛，这个就是太阳经的病，所以是"专位"。该怎么办呢？我想大家都知道，有汗的用桂枝加葛根汤，无汗的用桂枝加麻黄加葛根汤。葛根是治脖子疼的神药，很有效，一吃就好。记住，这是指中央一带，脖子甚至到后背都管用。但是，如果你说后背、脖子疼，两边到肩胛也疼，这样再用以前的方子就不管用了。为什么呢？因为这两侧属少阳。太阳行于后，阳明行于前，少阳行于侧，要用小柴胡汤。跟我实习的学生知道，我治后背和肩胛痛，好用柴胡桂枝汤，小柴胡汤加上桂枝、白芍，吃了就好。你看怪不怪，加上柴胡就管两肩，不加就不行，这就是经络，经络辨证嘛，没有这个怎么行呢？
再举一个例子，有一位妇女来看病，一来就见她满脸的怨气："我都吃了那么多药了，怎么就不见好呢？我不怕花钱，您给我弄点好药。"她得的就是西医说的三叉神经痛，也不是多么重，可怎么也治不好。病人来找我，我说："你说一说到底怎么个疼法？"她就说后头痛、偏头痛，到肩膀头儿再往下一点，就是耳角的上面一点往下来，这里痛。我一看，就用基础医学和经络学说辨证，这叫三阳经结气。脉象浮弦，稍微有点滑，我就给这个病人开了柴葛解肌汤，柴胡、葛根，还有点羌活、防风，三经风邪一起治，"柴葛解肌三阳病，头痛发热还不眠"。吃了药，病就减轻了，女同志也破涕为笑："老大夫，我就吃您的药见效，不疼了。"所以说学经络这个事儿，不是一个一般的问题，可以说是中医学的一个伟大的组成部分。我带研究生的时候，有人腿疼来看病，我给他辨证，首先要辨经络，不辨经络怎么能下药开方呢？一条腿有左侧、右侧、前方、后方，有阴经、阳经，就要用经络给划一划。这人腿疼，晚上疼得都哭，我就问他："你把腿搁在凳子上，给我指一指哪个地方疼啊？"他说就是大腿外侧。外侧都属阳，内侧都属阴。外侧少阳经痛，我说："你这里面经脉不通。""足脉少阳胆之经，始从两目锐眦生，抵头循角下耳后，脑空风池次第行。"正好行于大腿外侧。疼是因为少阳经的气火、相火被风寒凝滞了。然后我就给他开了张药方，有双花、陈皮、赤芍、穿山甲，吃了就好了。
这些例子多了，不可胜数，所以我跟同学们说这个道理，经络学说是中医伟大的组成部分，有了经络学说，脏腑学说就活了，要不，脏腑怎么结合呢？太阳膀胱经，肾与膀胱相表里，它是一个表一个里，一阴一阳，它们是怎么结合的呢？我们说是有机的结合，不是生搬硬套的结合，也不是强加的结合，是内在的、有机的结合，这个有机结合就是经络。足太阳膀胱经到肾，肾的经络到膀胱，所以它们才能结合。气是相通的，肾与膀胱相表里，要没有经络学说了，把它一脚踢到门外，那肾与膀胱怎么办呢？怎么结合呢？为什么膀胱病变成少阴病了呢？为什么肾病可以出现膀胱病呢？没有经络了，就没有了一个传导的、联系的、互为影响的、物质的东西，那就不是中医的理论了。你看太阳病变有很多，用栀子豉汤、四逆汤来治，用热药来治，因为他已经发现了太阳与少阴的理论，实在太阳，虚在少阴，肾阳不足出现了少阴证。在临床上，给老年人、体虚的人看病，头疼、发热，体温三十九摄氏度，这时病在太阳，浑身疼，得按阳经来治，肯定好。感冒头疼，脉不浮了，变迟了，总想睡觉，打不起精神来，一摸，手脚发凉，这是病由太阳转入少阴了，叫少阴伤寒。怎么办？麻黄附子细辛汤、麻黄附子甘草汤，就是一方面用麻黄来发散寒邪，一方面用附子温理少阴阳气，驱邪培本，两方面来治，才能取得效果。所以说经络学说是脏腑学说的一个必然的辅助理论。
再说说《伤寒论》这部书，它分外科、内科、妇科、儿科，着重于讲理，理法方药嘛，它的理论性很高。所以张仲景书中有几个重点要掌握的，一个是辨证论治。学《伤寒论》的目的是什么，为什么要学《伤寒论》？除了辨证论治，还有没有了呢？到这儿就停止了吗？不知道的话，就困难了。这第二个就是辨证知机。辨证论治是讲处百病的，很多疾病，我凭辨证论治就能治好。辨证知机，通过辨证知道病机。机者，事物之先兆也，是事物刚发生，表露在外有那么一点痕迹，这一点情况抓住了，我就知道它如何如何。辨证知机者，决死生也。当大夫看病，不能忙活了半天的辨证论治，刚一出门病人就死了，那是你这大夫没医术。为什么张仲景《伤寒论》序开头就说："余每览越人入虢之诊，望齐侯之色，未尝不慨然叹其才秀也。"张仲景就是告诉你《伤寒论》不完全是讲辨证论治的，那辨证知机也是奥妙的，现在不研究这个行吗？好，辨证论治是讲六经的，辨证知机是讲五脏的，记住了，这是口传。见什么证，见什么脉，然后按五行生克之理，琢磨这病有没有危险，什么时候会出现危险。一次有一个姓郑的人，儿子出麻疹转成肺炎了，叫我去看。我到那一看，这孩子喘得厉害，见绝证了，所以我拿了包就走。姓郑的出来问我用什么药治，我说不用用药了，危险就在眼前。什么样子呢？这孩子喘如鱼口不能闭，肺气绝也，五脏里的肺，所以决死生。治伤寒杂病，辨证知机在于五脏，辨证论治在于六经，这要分开了。所以在《伤寒论》里要学辨证知机，就得看他的平脉篇、辨脉篇。春脉弦，如果不弦了，没有胃气了，就危险了。
《伤寒论》是一部上知天、下知地，无所不包的伟大著作，能小中见大，所以我写文章，对张仲景的《伤寒论》有那么一句话："于一毛端现宝王刹。"宝王刹就是佛庙，出现在毛端上，小中有大。他这种境界怎么达到的呢？他用的是经络学说。经络的功用是能产生联系，经络之间互相联系，你连着我，我连着你，连成一片，连成一体。手太阴下络大肠，就联系到大肠。总而言之，五脏六腑由经络来联系，这样，看来孤立的事物就成了有机的客观实体，互相联系，互相影响，你中有我，我中有你。我上临床，就看见有这样的情况，西医没有办法治的病都来看中医，中医就有办法。现代医学、Ｘ光、验血，找不出原因，最后找老中医，就能给他治好，因为老中医的联系性广泛，能找出原因。一个人咳嗽，什么法子也治不好，查结核，没有，什么也查不出来，为什么还咳？找中医大夫看，木火刑金，你老爱生气，以后不生气了，病就好了。用海蛤壳20克，青黛10克，泡水喝了就好了。怎么现代医学没研究到海蛤壳能治木火刑金呢？这些道理就是中医的特长。现在，我也带博士生，整天在实验室里研究小耗子，打一针然后得出结论，当然这也是一种科学的方法，但怎么不能好好把木火刑金研究研究，看它是什么道理。同学们，张仲景他必然得用经络学说，不用经络学说有些问题就不好解释了。什么叫整体观，什么叫辩证法，张仲景他的药本来治阳证的，一下子变成阴证了，尤其是《伤寒论》的三十条："伤寒脉浮缓，小便利，桂枝汤发汗，得之便觉咽中干，烦躁，吐逆，更饮甘草干姜汤。夜半阳气还，重与芍药甘草汤。"那病机变化之快，治疗方法之多，不用经络学说的广泛归纳是不行的。同时《伤寒论》是以六经为体，八纲为用，表里、阴阳、寒热、虚实的变化二分法，二分法就是由阴阳而来的。阴阳就六经中分阴阳，三阴经，三阳经，一些基础知识都来自经络学说。要是《伤寒论》"六经非经"了，这些道理怎么交代呢？
所以总的来说，我们不能像日本人，在古籍上他们得出结论说《伤寒论》是实践医学。日本朋友对《伤寒论》很推崇，对《黄帝内经》却不重视，说《内经》是思辩，是花言巧语，没什么实际作用。我去日本讲学，他们说《内经》不如张仲景的药方，看病治病，百发百中，《内经》中的经络是哲学的东西，是"思辩"，可是他们就不知道这里面有很多是医学的根本。中国重视《内经》，而日本只重视《伤寒论》，这也是一个特点。
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