医疗的黑幕，不知何日可以揭完。最近一个黑幕是医院向急救中心工作人员行贿，以获得更多的病患资源。
　　《半月谈》的报道说，2005年1月至2006年3月期间，沈阳急救中心铁西分中心每向沈阳市第五医院运送一名住院病人，车上医生、护士、司机各可获得100元，在上述时间段内，沈阳五院向沈阳急救铁西分中心工作人员送出贿款41万余元。
　　医院向急救人员支付贿款，最终要算到病人身上。正常情况下，以我家人使用急救服务的情况看，一般情况下病人使用一次120急救服务大约需要支付费用150元。医院行贿费用，使病人支出的急救费用达到正常情况的300%。医院愿意向120人员行贿，当然是收治住院病人可以带来更大的利益，支出的行贿费用毕竟是小头。
　　我曾经说，在一些医院的眼中，病人只是会走路的钱币。这个说法，受到很多医务工作者的抨击。沈阳五院向120行贿的事实，我看可以判断病人在医院眼中到底是不是会走路的钱币。当然，硬要抬杠的话，急救车送进来的是不会走路的人，说“会走路的钱币”就不准确，但想想连不能动弹的人都得受到榨取，简直更加令人不能心安。
　　我知道，现在人们都有浓重的“资源”概念，资源是用来开发的，开发是用来产生利润的。病人是一种资源，学生是一种资源，所以病人和学生也是用来开发和产生利润的。当病人进入医院时，首先不是作为一个需要救治的病人，而是作为一个可供开发的病患资源，救治不过是使“病患资源”得到更充分的开发而已，开发病人，就像开发煤矿一样。我想当病人被这样看待时，相当于人的价值受到了一种谋杀。病人的缺少，类似于矿脉的枯竭，于是要找病人，就像找矿一样。享受公费医疗的病人就是优质资源，有更高的开发价值，争夺之下，甚至可以向病人发放回扣，医到多少公费，返还几点给病人个人。重病大病疑难杂症，也是优质资源，公费自费都会竭尽全力的。如此等等。
　　我很愿意设想沈阳五院对急救机构的行贿，仅仅只是面向铁西分中心一家，不过又不能十分确信他们没有对所有急救机构一视同仁。沈阳五院原院长自辩：“给120送回扣的事，我作为院长有责任。给120劳务费的事是多年来所遗留下来的一个事实，我来五院之前，五院在做，沈阳市、辽宁省乃至全国的医院都在做，就如同医药公司给医生好处费、回扣，是一个道理”。又据报道，“近两年，北京、辽宁等一些地方相继发生了因120舍近求远而导致死亡或抢救不及时造成严重后果的案例”。事实足以让人去想象开发病患资源的严重性，120的加入表明所有医疗相关环节全部编入“病患资源开发”的链条。
　　肯定还会有人说，医院这样做也是迫不得已。我或许同意这种说法不无道理，但这无改于病人已成会走路的钱币这样一个判断。社会生活的很多领域，人都正在被被视为会走路的钱币，说起来都是迫不得已，绝不只是医疗领域才是这样。问题是当社会一方面在提倡以人为本，另一方面人又被看成钱币时，人本主义是否会变成“货币本位主义”呢？
　　我老是闪过这样的意念：总是讲这也投入不足，那也投入不足，总该会有投入足的地方吧，何不与世界先进水平乃至平均水平比较一下，从投入比例看，到底哪些是足的，哪些是不足的。听到那些自陈“迫不得已”的人，委屈万状，控诉有人“逼良为娼”，我就想那是被谁所迫，由谁在逼，这迫和逼的力量怎么就不能改变，为什么要将一个又一个领域逼迫到把人作为资源来开发的地步。
    有朋友说，看到别人受苦，自己就会感到不忍，并会努力去做些什么。我说，这是一种高贵。但高贵往往被认为是不理性的，所以不仅会受到理性分析的劝说，还容易受到理性原则的利用。很大程度上我们已处在一个以“资源”标准来处理人及相互关系的环境之中，人们以搜寻资源的眼光相互打量，充满职业精神，“棺材铺子盼死人”，是符合理性人假设的，所以说起来就很正当了。我真的不知道，理性到底是什么，人到底是什么，医院盼人多生病，棺材铺子盼死人，到底是理性还是疯狂。即使这是谁都逃不出的定数，但理性是否需要高贵精神的导引？
　　                        2007-5-30