目录：

「00、眼科医生自己都不做近视手术吗？」

「01、我应该选择哪种近视手术？」

「02、ICL是目前最好的手术么？」

「03、据说全飞秒消耗的角膜反而比较多？」

「04、我是如何选择医院的？」

「05、你可以怎么选择医院？」

「06、价格问题？」

「07、全飞秒不是全机器操作么？好医生到底好在哪里？」

「08、长期佩戴隐形眼镜是否能做近视手术？」

「09、听说做完手术以后视力还可能回退？」

「10、听说做完手术的眼睛到老了就不行了？」

「11、还会有其他后遗症么？」

「12、手术前需要准备什么？」

「13、你自己手术是种什么感觉？」

「14、术后恢复需要注意什么？」

「15、手术完能不能走路跑步游泳潜水跳伞生孩子？」

附录：全飞、半飞、ICL手术过程示意视频

「00、眼科医生自己都不做近视手术吗？」

这是关于近视手术最大的误传。确实有很多眼科医生没有做手术——没有不戴眼镜的审美需求，自身条件不适合做手术，手术太过忙碌没有时间去渡过恢复期，对近视能力的需求大过于远视能力，等等——但同时，也有很多眼科医生和他们的家属朋友都是做了手术的。这都是个人选择，每个人收益观念和风险观念不一样：比如，打耳洞总归是一个风险很小的项目吧？但也同样很多人想打而不敢打，还有人根本就不想打。

 

「01、我应该选择哪种近视手术？」

在不考虑价格的因素下，目前推荐选择的近视手术就是全飞秒（smile）、半飞秒（lasik）和ICL(晶体植入）三种。

做哪种手术，我的建议是——去可以做以上所有手术的大医院，检查，听医生建议。

手术条件够做全飞的，就做全飞。不行的话，就半飞秒。如果因为角膜太薄度数太深以上两者都不行，还有ICL可以选择。如果连ICL也做不了，那可能，你就不太能做近视手术了。

虽然具体手术条件需要在医院做多项检查才能确定，但我也理解大多数人想自己快速判断一下自己适合哪种手术的心情。

一般来说，全飞秒一般建议近视度数1000度以内，散光500度以内，角膜厚度500um以上（这个需要检查），当然角膜厚度再厚一些更好。这是个大概的范围，还需要参考其他检查项目综合分析，不一定度数和厚度达标就一定能做全飞秒。

相同的角膜厚度，半飞秒可矫正的度数范围更广，具体需要根据度数来衡量，一般角膜厚度足够的情况下可以做到1200左右甚至于更高。

ICL的度数上线一般是1900度。

「02、ICL是目前最好的手术么？」

ICL是目前最贵的近视手术，它的手术原理非常类似于白内障手术，通过一个微型切口，在眼球内植入一个蛋白晶体。这个晶体的价格很贵，所以这个手术的价格也很贵。与之非常类似的白内障手术，因为晶体的国产化，所以价格便宜多了。我国是白内障大国，手术量很大，因此ICL的话，我国医生的手术熟练度也举世无双。身边有朋友出国做ICL手术，我对此不太理解。

该手术因为“可逆性”（晶体可以取出）而被很多人认为是最好的手术和风险最低的手术——这么说，是低估了ICL的风险，和高估了飞秒半飞的风险。

首先，全飞半飞是一个眼球表层的手术，而ICL是一个眼内手术，对眼内情况要求更高，角膜条件不好的病人可以选择。手术风险会略高于激光手术。其次，晶体植入后，有极小的晶体移位可能性，这个时候就需要重做手术了。

另外，ICL的可逆是针对人工晶体，手术过程中对眼睛内部带来的影响是不可逆的。对于选择ICL的病人，因为ICL晶体的存在，每年一次的复查必不可少。

 

「03、据说全飞秒消耗的角膜反而比较多？」

首先，能做全飞秒的医院不多。因为仪器比较贵，只有德国蔡司一个品牌的产品，价值千万。就北京而言，公立医院私立医院加起来，购买了这台机器的，也就十家左右。据我所知，这十家里有协和、同仁、北大人民医院、爱尔、阿玛施、华德、星创宝岛……还有我这次手术选择的茗视光。

 

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这是做全飞秒的唯一机器，德国蔡司的VisuMax。

半飞秒的机器机型比较多，各有不同的侧重，价格也比全飞秒这台便宜很多。

因为全飞秒并不普及，所以网上关于全飞和半飞说法很多，做过一些功课的人反而可能会陷入一种新的困惑，那就是听说全飞消耗的角膜比较多，相反，半飞对于眼睛的伤害更小。

这个说法半对半错。全飞秒相对于半飞秒确实消耗的角膜会略多一点（所以全飞秒对于角膜厚度要求更高），但是在角膜厚度足够的基础上，全飞的小切口有更大的优势。而且，有些品牌的半飞秒设备切削深度和全飞基本上是一样多的，目前临床上唯一节省角膜组织的半飞秒设备是美国的威视S4。

所以这里我提醒大家注意，虽然都叫半飞秒，但机器不一样，特性不一样，有些适合角膜薄的，有些适合大散光。所以适合的眼睛情况也不一样。选择一家设备投入多的医院，可以让你用到最适合自己情况的手术。

继续回到全飞和半飞的比较话题：从手术创伤性大小来说，全飞无疑是对角膜组织损伤最小的技术，并且更好的保留了角膜的完整性，保持了更好的生物力学。

对于适合全飞秒的人来说，全飞秒无疑是最好的选择。