千万别“扳头”

有患者诗曰：脖子一扳千古恨，诱发梗塞得偏瘫，保住老命劝世人，千万别再扳脖子。

    “扳头”，民间也叫“搬头”，或者叫“扳脖子”，现代一些医者冠其现代医学名词叫“颈椎复位术”。不管名称怎么变换，实质都一样。

    一）“扳头”此词与动作来源于中国民间理发

     从前，当男人们理发后，一些老练的理发师傅们就会为你捶捶双肩与背部，捶的那个“咯咯”声阴阳顿错，徐疾有序，煞是好听，听的舒服，被捶的也舒服。最后师傅会把一手放在他的头顶上，另一手托住下巴，进入“扳头”程序，只见理发师傅慢慢地习惯地将头作一个方向旋转，当顾客正在享受时，师傅手突然发力，只听见“咔嚓”一声响，“扳头”工序完成。由于是用手扳头，故“扳头”之名而运生。有人落枕了，脖子不能动了，就会想到理发老师傅，因为他会“扳头”扳脖子，落枕是脖子扳不过来呀,从前也只有这个办法。

    后来按摩师也学这个方法来扳头，治落枕，说也奇怪，扳脖子只要扳得对，也能有效果。但总的来说无效的、增加痛苦的比有效的多得多。奇怪的是有的按摩书中也写进“扳头”。再后来，擒拿术中致人于死命的“扳脖子”是否从理发师傅“扳头”启示下所得，那不在我研究之列。

    有一点是相同的，“扳头”会致人于非命的。

    二 ）为什么“扳头”偶也会把落枕“扳好”？

    这偶属巧合。

    现让我分析给大家听一听：

    比如有一人头向左侧歪而不能向右旋转，这时大多以左侧胸锁乳突肌、斜方肌挛急为主，症状较轻的时候如果扳头的方向，也就是旋转的方向正确的话，用力确到好处时可以松解挛急。正确的旋转方向应是向相反旋转方向，由慢到快，然后向右侧扳，不一定听到声响，脖子会松解些，但在旋转与扳时此人非常疼痛，须忍大痛放松配合之。其原理很简单，就是将挛急的肌肉束（群）通过徐徐地向相反方向拉伸而达到肌肉松驰的目的。

    实事求是地讲，这种偶属巧合的扳头只是减轻此头部活动受限的程度，不能算扳好。

    我们常说中医理论中家喻户晓的一句话“松则不痛，通则不痛”就是这个理。如果手法者把方向搞反，则不会松，反而增加患者痛苦，疼痛会加重。

    三 ）为什么千万别“扳头”？

    1 ）因为在“扳头”头用力一刹那过程中，患者的疼痛会增加胸锁乳突肌、斜方肌等的挛急从而压迫颈动脉，或在转动颈椎关节用力过猛，也可造成颈椎横突孔过度移动而造成椎动脉受压。受压做颈动脉，或椎动脉，或两煮均受压，就会出现头脑一过性缺血，轻者眼冒金星，头晕，甚则呕吐等症状，重者可造成脑血管痉挛，以致诱发中风。

    以上因“扳头”而出现重症者临床中已有许多报导。轻症者，那凡经过“扳头”的人都有此经历。

    就在前天我门诊来了一位中风后遗症患者邓先生，今年68岁，十个月前因歪了脖子落枕了，症状也不算严重，经一医生“扳脖子”后头觉昏晕，当时也不当回事，回家后二天头晕加重遂又复医院内科诊治，收住院治疗，影像报告示“脑梗塞”，当时左侧肢体还能活动，就是觉得沉重些，住院次曰，左侧肢体完全偏瘫，经住院48天出院，后遗左侧肢体偏瘫，还算幸运的是十个多月来恢复得不错，爱人搀扶还能跛行......

    邓先生深有体会地对我说：脖子一扳千古恨，诱发梗塞得偏瘫，保住老命劝世人，千万别再扳脖子。

    2 ）“扳头”不当颈部会疼痛加重，起床都难，夜不能寐。

    黄先生是在我临床中许多因“扳头”不当颈部会疼痛加重的病例之一。一个月前因颈部转动受限去一医院按摩理疗，也有“扳头”这一节目，当时黄先生眼冒金星，疼痛难当，也就过去了。这时的黄先生被告之“颈椎已复位了”。是夜，黄先生颈部疼痛加剧，并伴左手臂麻痛，彻夜难寐，查涂活络油、用热水烫，折腾了一夜。次曰到我门诊治疗。当我在转动他头部作检查时，黄先生以为我扳他脖子，连忙紧抓我的手，大声说“不能扳！”......

    黄先生大声说“不能扳！”是代表患者的呼声。也告诉医者一般情况下脖子扳不得 ，也不要扳。

    3 ）俗话说得好“不怕一万，只怕万一”，扳头有非常大的危害性和危险性，千万别“扳头”！

    万一扳脖子用力不当，或者患者骨骼严重钙化，或者患者有心血管疾病，或者......那真会象擒拿术中致人于非命的扭脖子，后果真不堪设想。

    四 )“扳头”听咔嚓一声响，有人说是“复位”，果真是吗？ 

    日常生活中有许多人有这么一个习惯,喜爱把手的指掌关节扳得咔嚓响,开始要用力去扳,到后来能够一紧握拳指掌关节就能发出声响。其实这是一个不好的习惯。指掌关节被用力扳到一定角度后，是关节面产生磨擦发出咔嚓声响，经常扳手指指掌关节就松驰，不扳它反而有点难受感，所以要扳一扳才舒服些，最后就会形成一攥拳指掌关节就会发出响声。也有些人指掌关节结构较紧，再扳也扳不响，只能有疼痛，再扳会断，所以也就停止扳指了。

    我们的颈椎关节、腰椎关节结构当然比手指掌关节复杂、牢固，韧带也丰厚坚韧得多，二侧还有非常坚实富有弹性韧性的肌肉，但基本结构大多相同，都有关节面，而且任何关节运动一般是围绕一定轴作运动的。

    “扳头”则是在颈部椎体关节作旋转运动，当增加向一侧旋转用力至关节之间一定极限时，关节面之间也许会出现磨擦声响，这就是扳头时会出现的“咔嚓”声。

    在一般情况下，而且在大多数情况下人们的颈椎关节是正常的生理的。如果颈椎错位，那么必须有一个强大的外因才能使其错位。就拿颈椎椎小关节功能紊乱来说，就会使人头颈部疼痛难忍了，颈椎错位那还得了，其椎间盘，椎管等等附属结构相应而错，都乱了，这时侯的病症非手法复位能解决的。所以，“颈椎复位术”起码用词不当，词不达理。所谓“颈椎复位术”是欺骗病人的谎言，也是一些医者欺骗自已的谎言。

    当人的颈部在被扳头时因有疼痛，必然会与术者拮抗；术者心中有个害人的魔咒——要扳响才有效，也就必然增加术者用力的力度，这时的患者怎么能受得了如此大的外力（不大，则扳不动），如此进行扳头那只能会把正常的扳得不正常，生理的扳成病理的。这不是在“复位”，是可能制造真正的“错位”，制造、诱发其它颈源性的疾病！

    临床中许许多多这样由扳头引起的颈源性疾病就告诫我们一个真知：

    千万别扳头！