异常子宫出血的原因是什么?
(2010-04-19 09:02:43)
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一般女性月经持续4-6 天,但从2-8天都有。正常月经量小于30毫升,多于80毫升即认为不正常。月经周期少于24天或者长于35天即需要再评估。大约只有15%的妇女月经周期是完美的28天。另有20%妇女月经周期不规则。妇女在接近40岁有最短的周期,约在停经前2至4年,月经周期又会延长。
月经的形成由下视丘-脑下垂体-卵巢等内分泌系统来统筹管理。当少女进入青春期之后,子宫卵巢受到这个系统的影响,逐渐发育成熟,子宫内膜会周期性地受到卵巢所分泌荷尔蒙的影响,进而增生、充血,最后剥落,这个过程反复不停的发生,平均周期由20至60天不定。如果在这周期之外,子宫有出血现象,即视为子宫异常出血。
对于青春期的少女,大部分子宫异常出血的原因都是由于不排卵所造成。当年龄逐渐的增长,控制月经周期的下视丘-脑下垂体-卵巢系统逐渐的成熟,这种不规则的现象就会渐渐消失,因此倘若没有持续大量的出血,这种情况是不需要治疗的。
生育期妇女子宫异常出血,则需要详细的检查。通常医师会藉由内诊及超音波扫瞄,来探究有无下列情形:
1、是否怀孕或合并其它不正常妊娠现象。
2、子宫颈发炎、瘜肉或阴道感染。
3、良性子宫肿瘤、子宫肌瘤、子宫肌腺瘤或子宫内膜瘜肉。
4、卵巢肿瘤或卵巢机能失调。
5、慢性不排卵导致子宫内膜增生。
6、荷尔蒙分泌不平衡,使得卵泡成熟的速度不一致或黄体素不足。
此外,针对生育期的妇女,如果没有上述的现象,我们称为功能失调性子宫出血。这种异常的子宫出血,70%是因为没有排卵所造成,因为没有排卵,使得子宫内膜受到卵巢动情激素持续地刺激,造成子宫内膜剥落不规则,也因此这种出血都是细水长流,很少会有大量出血的情形。