月经期间发生剧烈的小肚子痛,月经过后自然消失的现象,叫做痛经。多数痛经出现在月经时,部分人发生在月经前几天。月经来潮后腹痛加重,月经后一切正常。腹痛的特点与月经的关系十分密切,不来月经就不发生腹痛。因此,与月经无关的腹痛,不是痛经。
痛经可分为原发性痛经和继发性痛经两种,原发性痛经是指从有月经开始就发生的腹痛,继发性痛经则是指行经数年或十几年才出现的经期腹痛,两种痛经的原因不同。
对于继发性痛经应进行病因治疗。对于原发性痛经疼痛剧烈时,可用”阿托品”0.5毫克,肌内注射,或用”阿司匹林”等止痛药进行对症治疗;也可用孕激素疗法,如口服”炔诺酮”2.5—5毫克或”甲地孕酮”4—8毫克,每日一次,于月经第5日开始,连服22日停药,可用3个周期。
还可用”黄体酮”10—20毫克肌肉注射,每日一次,于月经来潮前7日开始,连用5日;并可选用雌激素疗法,如”己烯雌酚”每次口服0.5—1克,每日一次,于月经周期第6日开始,连用20日。
另外,一直延用的止痛经药物还有元胡素乙素、阿托品、黄体 酮、乙底酚等。
中医治疗以理气活血温中法为主,如肉桂3克、失笑散15克,二药共研细末,分12包,在经前6天开始服,每日2次,每次1包,开水冲服。或当归1O克、川芎4.5克、红花4.5克、肉桂3克(后下)、元胡1O克、香附12克、失笑散12克(包),水煎服。
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