咳嗽-摘自《圆运动中的古中医学》儿病本气篇
(2012-02-01 09:01:11)
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小儿咳嗽,极关重要,日久不愈,便不能活。若无痰干咳,或有痰而脉细沉,与左脉较右
脉细者,可用冰糖大枣肉各二钱,芍药当归苦杏仁枇杷叶各五分,浓煎徐服自愈。且不可用辛
散伤津之药。咳嗽最伤肝肺血液,芍归润血也。咳嗽最伤中气,糖枣养中气也。苦杏仁枇杷叶降
肺气不伤肺液故效。此病乃木气失养上冲之咳,如尽从理肺去治,必伤中伤液,木气更冲,致
生他患。小儿咳嗽,最忌脉细。如脉细者,猪肺煮汤,养肺即愈。
可用山药扁豆各一钱,加生阿胶枇杷叶各五分,补肺养中滋津液而降肺气自愈。凡服阿胶之咳,
鼻梁必青,如用燥药,病必加重。 如鼻梁青,咳而泻绿粪者,阿胶与山药并用亦能医治。山药重
用,健脾利水。 与阿胶之滋润相助为理也。 曾见医家,用生姜治小儿咳病,益治益坏,太多太多。
因小儿脏器脆薄,受不住生姜辛散之故。 治小儿病不用生姜,任何病证都能治好。 一用生姜,无
论何病,无不变生后患者。 治小儿病以全不用生姜为妥。 惟寒吐可用生姜汁少许,以降胃胆肺极
佳。
仁桔梗陈皮各三分,以降肺气即愈。
汤,白术党参茯苓炙甘草当归熟地川芎白芍各五分或一钱,大补中土以降肺经,资助血液以降
胆经,胆经降肺经自降,其咳自止。 或八珍丸调服,此小儿咳病之救星也。 用八珍之咳其脉必浮
虚。
之药,极伤肺气慎用。因本草有桔梗载药上行一语,后人遂重用之以载诸药,暗中伤肺,都不
知道。 排脓岂有不伤血肉之事。肺金下行为顺,上逆为病。 治肺病之药,绝无上行者。 若小寒前后
咳嗽脉微,神惫,此微阳升动,根本摇泄,小儿中气微弱,当不住大气动摇之力,故阳冲于肺
而咳。宜猪腰汤,温补肾家,使阳不冲乃愈。
用四逆散,柴胡白芍生枳实炙甘草各五分,于子时前服下即愈。且不可服麻杏石甘汤,致中寒
加病也。 柴芍清木热,舒木气,枳实炙甘草降肺家塞住之热。 子丑为肝胆主气之时,寅为肺主气
之时。 喘乃被动之病,故不可食麻黄。 此病如痰中带水,日轻夜重,脉不沉涩而沉中两部现弦者,
此乃肺燥,宜用麦冬三钱,花粉杏仁桔梗陈皮半夏生草各一钱,细辛五分,麦冬花粉清肺燥,半夏桔梗等味降肺逆自愈。肺燥而痰中有水者,金燥则结聚,将水聚于胃间也。气聚故脉弦也。
此二方与八珍汤的分别,八珍所治的咳,日重夜轻,脉虚不涩不弦。二方所治的咳,夜重日轻
脉涩或弦也。麦冬一方药性平和,治肺要诀。涩乃闭塞之象,弦乃结聚之象。
所治之咳,不分日夜,就枕即咳,此咳之原因在水逆。麦冬汤之咳,咳在下半夜,咳的原因在
肺燥。五味细辛干姜之咳,详古方下篇麦门冬汤证治推论的意义中。
而来,麦冬以代石膏紫菀以代麻黄也。
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