不同腰椎病类型及其症状（一）

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1. 腰椎间盘突出症

　　(1) 腰腿痛：以持续性腰部钝痛多见 ,大多先出现腰痛 ,过一段时间后即出现腿痛 ,也可两者同时并见；平卧位减轻 ,端坐、站立或向前弯腰则加剧；腹内压增高时症状加重 ,如咳嗽、打喷嚏、大便用力 ,甚至大笑、大叫、大哭的时候也会加重疼痛 ,最严重者只能弯腰、屈髓屈膝 ,像虾一样趴在床上才能稍微缓解疼痛；腿痛主要是指放射痛 ,一侧或两侧都可有 ,一般起始于臀部 ,沿大腿后侧、小腿后侧至足底或足背外侧或脚趾；疼痛性质多为“吊筋感” 、麻痛、胀痛、烧灼痛等。

　　(2) 间歇性跛行：这是指当患者行走一段距离后 ,会出现腰痛不适 ,下肢放射痛程度加剧 ,而当患者下蹲或平卧一些时间后 ,疼痛会逐渐甚至完全消失 ,而再行走后又会出现类似情况 ,并且随着病情的加重 ,行走的距离会越来越短。这个现象在腰椎管狭窄症中表现更为突出。

　　(3) 股体麻木：患病时间较长后 ,常有主观麻木感 ,多局限于小腿、足背外侧、足跟、足底 ,可与腰痛并见 ,少部分可仅有麻木而没有腰痛。

　　(4) 肌肉瘫痪：病程长后会出现肌肉瘫痪 ,表现为自觉大腿或小腿变细 ,下股无力 ,某些动作不能完成 ,如脚趾、脚背不能翘起 ,严重者足下垂 ,行走拖步。

　　(5) 马尾综合症：有些严重的或特别类型的腰椎间盘突出症病人 ,可出现会阴部麻木、刺痛 ,大小便功能和性功能障碍等马尾神经受损的表现。

　　(6) 下肢发凉：有少部分病人会出现小腿、足或整个下肢发凉、怕冷 ,两下肢对冷热的感觉有异常 ,如冬天洗脚时 ,一只脚觉得冷 ,而另一只脚觉得热。