骨折迟延愈合和不愈合的概念

骨折愈合、迟延愈合、不愈合是一个渐进的、延续的过程，其间存在着一定的界限，目前学术界对骨折迟延愈合和不愈合尚无明确的定义和界定，一般认为时间只能是判断骨折迟延愈合、不愈合的参考因素，主要依据临床表现、X线表现及骨折愈合的整体发展状况而定。
   （一）骨折迟延愈合
    骨折迟延愈合是指骨折超过一般骨折平均愈合时间后，仍未形成骨性连接或骨性愈合，骨折局部有压痛和纵向叩击痛，有轻微的反常活动，X线片显示骨折线清晰，两骨折端尚无硬化现象，骨折端髓腔尚通畅者。
    骨折愈合发生了迟延，只要经过正确的处理，消除了形成骨折迟延愈合的因素，其临床表现尚可以逆转，X线片上也会同时呈现骨折愈合进展的征象，最终骨折仍然可以达到骨性愈合。
   （二）骨折不愈合
    骨折不愈合（骨不连）是指骨折超过一般骨折平均愈合时间后，仍未形成骨性连接或骨性愈合，骨折局部无或仅有轻度压痛和纵向叩击痛，反常活动明显，X线片显示骨折线清晰，甚至骨折线增宽，两骨折端有骨硬化现象，骨折端髓腔被硬化骨封闭呈平滑面者。