加载中…射频热凝靶点治疗术与其他疗法的对比
(2010-07-12 18:07:51)
标签：
保健靶点椎间盘突出髓核皮切健康 |
分类： 腰椎病医学知识 |
射频热凝靶点治疗术与其他疗法的对比
| 原理 |
穿刺针直径 |
手术耗材 |
|
| 射频靶点热凝疗法 |
直接减压、灭活炎性因子、修补破损纤维环 |
0.7毫米 |
穿刺套管（约360元/支）， 可重复消毒使用约50次 |
| 胶原酶溶核 |
溶解胶原蛋白 |
0.7毫米 |
胶原酶制剂，一次性使用，每只500元左右 |
| 椎间盘镜 |
减压 |
1.4厘米 |
切吸设备，可重复使用 |
| 经皮切吸 |
间盘中央间接 |
3.4毫米 5.4毫米 |
切吸设备，可重复使用 |
| PLDD |
间盘中央间接 |
＞1毫米 |
治疗电极数千元/支，一次性使用 |
| 臭氧溶核术 |
减压、灭活炎性因子 |
1毫米 |
穿刺针 |
| 射频消融髓核成型术 |
间盘中央间接 |
1毫米 |
治疗电极数千元/支，一次性使用 |
| IDET |
修补破裂的纤维环 |
1.2毫米 |
治疗电极1万多/支，一次性使用 |
射频靶点热凝疗法和其他脊柱微创疗法的对比——安全性能对比
| 穿刺定位 |
术后感染 |
损伤血管或神经 |
损伤正常髓核组织 |
|
| 射频靶点热凝疗法 |
影像学设备、自带阻抗监测、电生理测试系统、热生理测试 |
无，温热效应可杀灭病菌 |
无，穿刺针直径小，有电生理测试系统 |
极少 |
| 胶原酶溶核 |
影像学定位 |
有可能 |
有可能 |
多 |
| 椎间盘镜 |
影像学定位，内窥镜 |
多 |
可能 |
大量 |
| 经皮切吸 |
影像学定位 |
很多 |
可能 |
大量 |
| PLDD |
影像学定位 |
有可能 |
可能 |
大量 |
| 臭氧溶核术 |
影像学定位 |
无，臭氧有强杀菌功能 |
可能 |
大量 |
| 射频消融髓核成型术 |
影像学定位 |
有可能 |
可能 |
少 |
| IDET |
影像学定位 |
无 |
可能 |
多 |
射频靶点热凝疗法和其他脊柱微创疗法的对比——患者接受程度的对比
| 创伤 |
手术时间 |
术中疼痛 |
住院时间 |
并发症 |
手术费用 |
|
| 射频靶点热凝疗法 |
极小 |
5分钟 |
极小，痛程短 |
3天 （单纯椎间盘突出） |
无 |
3仟元 |
| 胶原酶溶核 |
小 |
15分钟 |
小 |
5天 （单纯椎间盘突出） |
多 |
3仟元 |
| 椎间盘镜 |
大 |
50－90分钟 |
大 |
超过1星期 （单纯椎间盘突出） |
多 |
4仟元 |
| 经皮切吸 |
较大 |
20－30分钟 |
大 |
超过1星期 （单纯椎间盘突出） |
多 |
2仟元 |
| PLDD |
大 |
10－15分钟 |
小 |
3天 （单纯椎间盘突出） |
有 |
超过6仟元 |
| 臭氧溶核术 |
小 |
5分钟 |
大 |
3天 （单纯椎间盘突出） |
有 |
2仟-3仟元 |
| 射频消融髓核成型术 |
小 |
10分钟 |
小 |
3天 （单纯椎间盘突出） |
有 |
超过六仟元 |
| IDET |
大 |
10分钟 |
大 |
3天 （单纯椎间盘突出） |
有 |
一万四仟元左右 |
射频靶点热凝疗法和其他脊柱微创疗法的对比——疗效对比
| 优良率 |
并发症 |
副作用 |
复发 |
|
| 射频靶点热凝疗法 |
93% |
无 |
无 |
愈后极少 |
| 胶原酶溶核 |
78－88％ |
多，如术后痛、脊柱失稳等 |
多，如过敏、误入蛛网膜下腔 |
可能 |
| 椎间盘镜 |
80－90％ |
脊柱失稳、术后痛、感染 |
出血，损伤血管、神经 |
可能 |
| 经皮切吸 |
80％ |
脊柱失稳、术后感染 |
出血，损伤血管、神经 |
可能 |
| PLDD |
80－90％ |
电极断裂、腰肌血肿 |
热聚损伤 |
可能 |
| 臭氧溶核术 |
80％ |
目前未发现严重并发症 |
误入血管,内脏等,可引起严重的不可逆损伤 |
可能 |
| 射频消融髓核成型术 |
81％ |
轻度脊柱失稳,间隙变窄 |
操作不当可引起神经系统的热损伤 |
可能 |
| IDET |
52% |
操作不当可引起神经系统的热损伤 |
可能 |
射频靶点热凝疗法和其他脊柱微创疗法的对比——适应症对比
| 颈椎穿刺部位 |
腰椎穿刺部位 |
适应症 |
|
| 射频靶点热凝疗法 |
鞘膜间隙入路 |
小关节内侧缘、侧方入路、神经根出口入路、总之是个性化入路 |
1.盘源性腰痛2.除马尾综合症,椎间盘危象,椎管骨性狭窄以外的椎间盘突出症,3.周围神经痛4.软组织疼5.肌腱末端综合症6.交感神经损毁7.癌痛8.神经外科应用9.除后纵韧带骨化综合症以外的
颈椎间盘突出症包括脊髓型 |
| 胶原酶溶核 |
鞘膜间隙,硬膜后间隙 |
小关节内侧缘入路, 安全三角入路(盘内) |
轻中度间盘突出症对部分髓核脱垂者有效 |
| 椎间盘镜 |
鞘膜间隙入路 |
棘突旁患侧入路 |
重度椎间盘突出症,轻度脱垂.根管.椎管狭窄症 |
| 经皮切吸 |
鞘膜间隙入路 |
安全三角入路 |
包容性轻中度间盘突出症 |
| PLDD |
鞘膜间隙入路 |
安全三角入路 |
包容性,高张力性轻中度椎间盘突出症 |
| 臭氧溶核术 |
鞘膜间隙入路 |
小关节内侧缘入路 安全三角入路 |
轻中度椎间盘突出症,椎间盘水肿 |
| 全纤维环成型术 |
未开展 |
安全三角 |
椎间盘源性腰疼 |
| 射频消融髓核成型术 |
鞘膜间隙入路 |
安全三角入路 |
轻中度包容性间盘突出症 |
| IDET |
未开展 |
安全三角 |
盘源性腰痛 |
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