为什么椎动脉型颈椎病会引起头晕？

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有不少颈椎病患者就诊时诉说有头晕症状。症状发作时可有旋转、摇晃等感觉，在头颈部活动或姿势改变时诱发加重，恢复姿势则能缓解其症状，故呈一过性眩晕。

眩晕症状是椎动脉型颈椎病的一个主要临床表现。颈椎曲伸时对椎动脉张力影响不大，不会引起供血障碍，但在向一侧旋转或侧屈时，因供给大脑的血流量减少。此时，正常人往往可有另一侧椎动脉保证大脑、脊髓、脊神经根等正常的血液供应。而在椎动脉型颈椎病患者，早期由于椎节失稳后钩椎关节松动、变位，刺激或压迫椎动脉引起血管痉挛、狭窄、扭曲或曲折等改变;中晚期由于钩椎骨质增生、髓核脱出等直接压迫椎动脉而产生眩晕症状。椎动脉型颈椎病多见于中年之后，动脉硬化血管弹性回缩力减弱也是一个原因。

这种颈椎病因为发作时与其他眩晕症有相似之处，所以在诊断上有时需要进行耳前庭功能试验等专科检查以便鉴别。因椎动脉型颈椎病与老年性退变、血管硬化的关系较密切，所以患者中老年人和女性多见。

眩晕分为真性眩晕与假性眩晕。前者表现为患者感到房层向一定方向转达动或感到天旋地转，自己达不到身体平衡而摔倒，此也称旋转性眩晕。后者即一般同称的眩晕，是病人自感头昏头晕或头重脚轻而无放置感觉。眩晕常伴有客观的平衡功能障碍，如躯体向一侧倾斜或姿势不稳。常见的眩晕有脑源性眩晕，此也称中枢性眩晕，耳源性眩晕此也称周围性眩晕。此外尚有眼源性眩晕、外伤性眩晕、躯体疾病引起的眩晕以及神经官能病引起的眩晕。

在颈椎病时，椎动脉受压所致的眩晕，常在头颈部旋转或颈部过伸时诱发;反复发作的眩晕，多见于椎—基底动脉供血不足或美尼尔氏综合症;持续性或进行性眩晕，多见于链霉素中毒或听神经肿瘤疾病;眩晕发作与体位有明显关系，即当头部牌一定位置时才发生的眩晕称位置性眩晕;而头部某些肿瘤在头部突然转动时才出现眩晕。

当眩晕发作时常伴有耳鸣耳聋，若因椎动脉受压供血不足而引起者如颈椎病，可伴有或不伴有此种表现，即使有此表现也较轻;而耳部疾病引起的眩晕，其伴有的耳鸣耳聋症状明显，表现较重。