脊髓型颈椎病的临床诊断
(2010-06-11 09:22:06)
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分类: 颈椎病医学知识 |
脊髓型颈椎病的临床诊断
脊髓型颈椎病的发病率是呈直线上升的趋势,关注这种脊髓型颈椎病疾病的人也特别的多,那么如何来诊断脊髓型颈椎病疾病?是脊髓型颈椎病疾病治疗的关键,只有及时进行脊髓型颈椎病的正确诊断,就可以让脊髓型颈椎病患者可以及时进行治疗,避免延误脊髓型颈椎病的病情发展,具体有以下几点:
(1)临床上有脊髓受压表现,分为中央及周围两型。中央型症状从上肢开始,周围型症状先从下肢开始,又分为轻、中、重三度;
(2)X线片上显示椎体后缘多有骨质增生,椎管矢状径出现狭窄;
(3)除外肌萎缩型脊髓侧索硬化症、脊髓肿瘤、脊髓损伤、继发性粘连性蛛网膜炎、多发性末梢神经炎;
(4)个别鉴别诊断困难者,可作脊髓造影检查;
(5)有条件者,可作CT扫描检查。
(1)多发于中年以上,症状初期为肢体或躯干麻木、无力及上运动神经元损害体征。症状反复,同时呈进行性加重。
(2)脊髓型颈椎病颈部疼痛及活动受限的体征不明为单纯的下肢运动障碍者(如无力、发抖、腿软或易摔倒);有表现为单纯下肢感觉障碍者(如双足感觉异常、双下肢麻木)也有向时为感觉、运动障碍者。
(3)偏侧症状:出现于侧上下肢的感觉运动障碍,如右臂发胀,同时有右腰、右下肢疼痛及肌肉震颤。
(4)交叉症状:出现于一侧和对侧下肢感觉或运动障碍,如侧上肢发麻而对侧下肢疼痛。
(5)四肢症状:出现于四肢的神经机能障碍,有表现为单纯感觉障碍者(如双足小趾及双手尺侧麻木);有短期内四肢陆续出现感觉、运动障碍者,如有一病人在长时间低头工作后,次日出现左手4、5指发麻,第三天出现右手4、5指发麻,第四、第五天感到双下肢麻木、无力、抬腿困难、步态不稳。
(6)头部症状表现为头痛、头晕
(7)骶神经症状:表现为排尿或排便障碍,如龟头部感觉异常、尿频、尿急排尿不尽、腰腿酸软、排例无力或便秘等。