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白白的肾衰治疗之路

(2013-11-24 16:43:36)
标签:

肾衰

分类: 肾脏疾病

白白是一只15岁的大白猫。2年前,白白突然不吃饭,耙耙和麻麻带白白去北京伴侣动物医院看病。B超检查发现:一侧肾已经存在明显萎缩,而另一侧肾存在明显肾盂积液(输尿管阻塞了!)生化指标中,肌酐>1202umol/L,尿素氮为>46.4mmol/L。耙耙和麻麻不得不面对的现实是:一侧肾已经萎缩得不能用,另一侧由于输尿管阻塞,尿全被憋在肾中,肾肯定也无排毒作用,而此时尿毒症很严重,手术风险很大。但目前救白白的唯一方法也就是手术了。

这是一个艰难的决定。最终耙耙和麻麻还是决定了试试看,毕竟不做手术肯定死,做手术还有希望活。

术后,白白一直昏迷。这对耙耙和麻麻来说,是一个十分难熬的过程。当24小时仍然没醒时,耙耙和麻麻几乎都要崩溃了。麻麻的想法是回家,让它在家里走。耙耙则饱含后悔地告诉我:如果他家其它猫出现类似情况,他再也不赌了,不让猫受罪了。作为医生,我清楚此时若要我稍不坚持,推主人一把,白白就没了。但我确实觉得还有希望,于是我建议他们再观察一天看看,白白的耙耙麻麻勉强同意了。

第二天,奇迹出现了,白白醒了,耙耙麻麻很高兴。但接着还有一个不好的消息:输尿尿缝合处漏尿(这在理论上是很常见的,约30%,一部分在数天后会自愈)。于是耙耙麻麻又怀着忐忑的心情等待了数天。幸运的是白白的漏尿自愈了。由于贫血,家中一只患糖尿病的黄黄还给它输了血。最终在大家(包括黄黄)的共同努力下,白白也出院了,出院时肌酐314umol/L,开始回家治疗。

慢性肾衰的治疗首先是要天天给白白进行输液。虽然耙耙学会了皮下输液,但稍微没特在意,结果就被我看出来了,半个月后复查中肌酐结果为390umol/L。耙耙痛定思痛后,决定以后要认真天天皮下输液。两年来,虽然指标整体平稳,但过程中还是发生了不少事:如出现严重低血钾,猫猫整天整天全身乏力;如出现血磷偏高,目前在用活肾进行控制;还出现过高血压,用氨氯地平控制后相对平稳,但又发生过一次低血压。

无论如何,两年过去了,耙耙也从一张白纸成长为肾衰“专家”(聊起猫肾衰来理论是一套一套的),还十八般武艺样样精通(皮下输液、打针、喂药等操作都十分熟练)。这就是一位肾衰家长在长期一线战斗中的成长写照。

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