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婴幼儿耳聋的高危因素和正常的听力发育过程

(2011-05-16 10:15:52)
标签:

健康

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婴幼儿奶粉

育儿

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分类: 生活百宝箱

耳聋的早期发现和早期治疗是重要的,现今由于区分先天性耳聋和后天获得性耳聋还有困难,因此婴幼儿可以发生语言发育方面的问题,从而不能与家庭、社会有效沟通,影响学习成绩。医生必须及早发现听力障碍儿童并进行干预。

 

先天性耳聋有可能通过新生儿听力筛查发现,一些高危因素可以用来发现处于耳聋危险中的儿童。所有儿童应该定期进行听力检查,父母亲发现儿童有听力方面的问题时应该做完全的听力学评估。

 

耳聋高危因素的观察,家族史的详细了解,可以早期发现耳聋并大大改善儿童语言能力的发育。美国新生儿联合委员会提出以下高危因素对于生后到2个月的婴儿的听力障碍发现是有帮助的。

 

 

出生到28

 

1、有感音神经性耳聋尤其是先天性耳聋的家族史

 

2、母亲发生和感音神经性耳聋有关的宫内感染(弓形体病,风疹,巨细胞病毒感染,疱疹,梅毒等)

 

3、伴有耳和其他的颅面畸形

 

4、需要交换输血的高胆红素血症

 

5、出生体重<1500g

 

6、细菌性脑膜炎

 

7、阿氏评分低(5分钟03分,10分钟06分)

 

8、呼吸性窘迫(如胎粪吸引术导致)

 

9、机械换气>10

 

10、耳毒性药物(庆大霉素等)使用超过5天或联合使用髓袢利尿剂

 

11、体格检查有综合征性耳聋的表现(唐氏综合征,瓦尔敦堡综合征)

 

29天到24个月

 

1、父母发现婴儿听力、言语语言发育迟缓

 

2、出生到28天存在任何一项或几项新生儿高危因素

 

3、反复发作或持续性分泌性中耳炎至少3个月

 

4、伴有颞骨骨折的头部外伤

 

5、和感音神经性耳聋有关的儿童期感染性疾病(脑膜炎、腮腺炎、麻疹等)

 

6、神经变性疾病(如亨特综合征)或脱髓鞘疾病(弗里德赖希共济失调,进行性神经性肌萎缩)

 

以下是婴儿言语语言发育过程中的特征,缺少这些特征或特征异常要考虑进行听力学评估

 

出生到3个月

 

1、对大的声音有吃惊的表情

 

2、声音可以唤醒

 

3、对声音有眨眼或眼睛睁大

 

34个月

 

1、对于母亲的声音显得安静

 

2、对新鲜的声音停止玩耍开始倾听

 

3、对于不在视野中的声音寻找发生源

 

69个月

 

1、享受音乐玩具

 

2、可以对应音调变化发含糊不清的声音

 

3、可以喊“妈妈”

 

1215个月

 

1、对自己的名字有反应,可以说“不”

 

2、可以做一些简单的要求动作

 

3、使用35个表达词汇

 

4、模仿一些声音

 

1824个月

 

1、知道身体的各个部分

 

2、使用2个词的短语表达(最少20-50个词汇量)

 

3、对于陌生人50%的语言能听懂

 

36个月

 

1、使用45个词的简单句表达意思(可以有约500个词汇量)

 

2、对陌生人80%的话语可以听懂

 

3、理解一些动词

 

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