分裂样

表现为内向、退缩、孤独、冷漠和疏离感。他们多半沉湎于自己的思想和感情之中，害怕与人亲近。他们沉默寡言，沉浸在白日梦中，喜欢理论推测而不爱实际行动。

“分裂样”一词是Kretschmer(1936)提出的，在他看来这种人格与精神分裂症之间有某种病因性的联系。但业已证实的事实说明，两者之间并不存在因果关系。

分裂型

常表现为疏离社会、情感淡漠，但除此以外，他们在思维、知觉和交流方面还有古怪表现，例如存在魔幻思想、遥视、牵连观念或偏执性思维过程。这些古怪表现提示有精神分裂倾向，但并非精神分裂症。

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分裂样与分裂型人格障碍和回避型人格障碍

这两个诊断的最初的表现很相似。两者均缺乏亲密的人际关系，而常常采取单独的行动。但当询问他们渴望怎样的人际关系时，就引出了两者的区别。

回避型人格障碍者由于他们害怕拒绝和批评会回避这些人际关系，但同时又表示非常渴望人际关系。而分裂样和分裂型人格障碍患者也害怕这样的批评或拒绝，但不渴望这些人际关系。回避型人格障碍通常害怕的是不太熟悉的人，担心别人看出自己的“缺点”，分裂型人格障碍患者则害怕熟人，害怕的内容往往与被害观念有关。

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尽管精神病学界仍然有关于分裂样和分裂型人格障碍在DSM-IV轴II诊断里的归属的争论，但是持续性的社交退缩，情感迟钝，非妄想的魔法思维，行为怪异确实是一种轴II的人格特征而非轴I的精神病性问题。

分裂样人格障碍患者表现为内向、退缩、孤独、冷漠和疏离感。他们多半沉湎于自己的思想和感情之中，害怕与人亲近。他们沉默寡言，沉浸在白日梦中，喜欢理论推测而不爱实际行动。“分裂样”一词是Kretschmer(1936)提出的，在他看来这种人格与精神分裂症之间有某种病因性的联系。但业已证实的事实说明，两者之间并不存在因果关系。

分裂型人格障碍患者常表现为疏离社会、情感淡漠，但除此以外，他们在思维、知觉和交流方面还有古怪表现，例如存在魔幻思想、遥视、牵连观念或偏执性思维过程。这些古怪表现提示有精神分裂倾向，但并非精神分裂症。

分裂样和分裂型人格障碍的病因 分裂样人格障碍患者常常存在着一系列早期创伤，如受到同伴的拒绝和威胁。因此患者通常的经历不同于亲密家庭，至少与其他人相比在某种程度上家庭亲密度是减弱了。患者会认为表达情感是没有意义的，而其他人是无情的,不会帮助他们，社会交往是困难的。总之，一系列的规则或假设可为这些患者提供想象的“安全”，导致他孤独的生活方式和社会适应困难。

分裂样和分裂型人格障碍的临床表现 分裂样人格障碍患者的最主要特征是缺乏人际交往，患者普遍的模式就是脱离了各种各样的社会关系。这些患者通常表现为隔离和孤独，很少寻求与别人接触，不论交谈的焦点是什么，他们在与他人交往中很少得到满足。他们大多数时间独处，很少选择与别人一起参加各种活动。分裂样人格障碍患者也表现出情感交流的显著局限性。他们思维迟缓，不善于表达，讲话速度缓慢，内容单调。他们对外界也很少有情感反应。他们表现出来的心境是中度负性的，既无显著正性又无显著负性的改变。询问时，这些患者很少报道有强烈的情感，如愤怒和高兴。他们通常选择少与公众或同事接触的职业。因为患者的人际交往模式，别人倾向于离开或忽略患者。随着时间的推移，由于缺乏实践，可导致患者已有的最低限度的社会技能的减退。

分裂型人格具有分裂样人孤僻和情感淡漠的特点。他们被人不断嘲笑、批评或者说闲话。尽管他们通常没有妄想倾向，但是他们被牵连观念折磨，这是他们古怪信念的一部分。患者沉浸于神秘而深奥的思考，这种思考在通常的思考范围之外，这损害了患者的日常功能。一些患者报告自己有“超自然”体验，包括知觉扭曲；他们用自己特有的语言报告这些体验，由于他们大量使用模糊的表达，因此很难让人理解。患者通常穿着怪异，行为反常，看上去很古怪。他们的言行导致社会适应困难，让人嘲弄，这让很多患者变得多疑甚至偏执。在患者中，被害观念并非罕见。他们只信任极少数人，通常是一级亲属。尽管他们对批评不敏感，但通常会回避社交场合。患者认为世界是一个充满敌意和不可预测的场所，最好的选择就是回避它。

分裂样人格障碍和分裂型人格障碍的诊断标准如下：

分裂样人格障碍

A.一种脱离社交关系，在人际交往时情感表达范围狭窄的普遍模式，这种情况从成年早期开始，产生的背景不一，以下4（或多）项可以说明：

（1）没有与他人建立密切关系（包括成为家庭的一员）的愿望，亦不能从中感到乐趣。

（2）几乎总是单独活动。

（3）几乎没有与他人发生性行为的兴趣。

（4）对几乎任何活动不感兴趣。

（5）除了一级亲属外，没有亲密的朋友或知己。

（6）对别人的赞扬或批评都无动于衷。

（7）表现情绪冷淡、隔膜或情感平淡。

B.不是仅发生于精神分裂症、具有精神病性症状的心境障碍、其他精神病性障碍或全面发育障碍的病程中，也不是由躯体情况的直接生理效应所致。 注：如在精神分裂症起病之前已符合此标准，可加上“病前”，例如“分裂样人格障碍（病前）

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分裂型人格障碍

A.一种社交与人际关系缺陷的普遍模式，表现为对亲密关系感到很不舒服，亦无能力建立这种关系，并且有认知或知觉歪曲及行为古怪，这种情况从成年早期开始，产生的背景不一，以下5（或多）项可以说明。

（1）牵连观念（不包括关系妄想）。

（2）奇特的信念或魔法思想，影响其行为并且与其所属文化的规范不符（例如，迷信，相信“千里眼”、心灵感应或“第六感觉”；儿童和少年可有怪异的幻想或先占观念）。

（3）不寻常的知觉体验，包括躯体错觉。

（4）奇特的思想和言语（例如含糊的、赘述的、隐喻的、过分渲染的或刻板的）。

（5）猜疑或偏执观念。

（6）情感不适切或受限制。

（7）行为和外表奇特、古怪或特殊。

（8）除了一级亲属外，没有亲密的朋友或知己。

（9）过分的社交焦虑，并不随熟识程度而减少，并且多伴有偏执性害怕而不是对自己作否定的判断。

B．不是仅发生于精神分裂症、具有精神病性症状的心境障碍、其他精神病性障碍或全面发育障碍的病程中 注：如在精神分裂症起病前已符合诊断标准，加注“病前”，例如，“分裂型人格障碍（病前）”

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分裂样和分裂型人格障碍的心理治疗

由于这类患者行为孤僻，他们很少引起一般精神科医生的关注，更少在精神科病房接受治疗，除非他们的社会退缩、行为怪异被误诊为精神分裂症。

有时，他们的家人会带他们去看精神科医生，理由是他们不能“适应生活”。一些患者会认为他们仅仅是人格的外壳，没有生命，没有感受，不能确定他们自己是谁？是什么？他们因此不能建立和保持有意义的情感联系。他们害怕人际关系的卷入或者被他人控制，因此他们不愿意与人交往。 为了生存，他们还是会建立必要的人际关系，Guntrip把这种现象叫做“分裂样的妥协” [1]。荒谬的是，缺乏人际关系导致患者认为他们在捍卫自己的“真正自我”，避免被其他人压制，因为被其他人压制会产生“虚假自我”（winnicott 1965）[2]。

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低层自我 　　

　　恐惧存在于生活中的点点滴滴，会不断地在生活中重复，只要一感觉恐惧，马上生出负面意念：“我要逃跑”、“我将分裂”（灵与肉分裂），久而久之习惯成自然的灵和肉体常会呈现分离的状况，我们称这类的人为分裂型。 　　

逃跑成了他自我保护的一种方式，不管是因为害怕生存于此世界，或是留恋原来的世界。只要灵与肉一分裂，一离开他的肉体，他就觉得很安全。

在我多年治疗孩子各种疑难杂症的经验里，我认为自闭症（封闭自己，逃离人群）即是这种防御方式最极端的一种表现。自闭症的孩子极害怕存在，很本能地生出了“我要逃跑”、“我将分裂”的负面意念（如自闭儿踮脚的现象即是准备随时逃跑），因而启动逃跑的自我保护的机制，久而久之他的低层自我“我不存在，你也不存在”就落实在生活中成了习惯，因之不但否定自己所存在的物质世界，也无视别人的存在（许多自闭症的孩子视而不见、听而不闻，对人无眼光接触，听不懂人说的话，周遭的人对他来说像是家具）。

形象自我

　　分裂型的人的一生，对生存有莫大的恐惧，他们普遍有个根深蒂固的形象：“我若存在肉体，我将被消灭。”他们常觉得自己没有生存的权利，只要存在就会面临被消灭的危机。害怕人亲近，疆界感很强烈，一旦别人进入他的能量体就感觉受了侵犯，会很强烈反抗。他偏偏生就敏感的身体，为求自我保护，常常得把自己的身体空掉，只要受到威胁或感到害怕时就立刻逃跑，肉体跑不掉就跑灵体（能量体），只要离开肉体就会觉得安全。 　　对生存的恐惧表现在人际关系上就是欠缺社交能力，分裂型人格社交能力通常不佳，在见到一大堆不认识的人时常手足无措、手脚冰冷，他平日极力避免和人接触，费尽心思逃离人群，不得不接触人的时候，也得找个较无压迫感的小团体躲起来，最好不要被人注意到。一般来说，他们不依赖别人，也不需要任何人，最好不要为任何人负责任，这样才不会被人套牢，可以随时随地逃走。在亲密的人际关系中，分裂型的人也不容易相处，他们似乎喜怒无常，今天相谈甚欢，明日见面却形同陌路，让人摸不着头脑，不知何时得罪于他，他若即若离，有时热情，有时冷漠，着实令人费解。

防御模式

　　分裂型的人最常用的防御模式，即布兰能所称的“刺猬”或“退缩”反应。当分裂型之人感觉受威胁或不安全时，灵体（能量体）离开肉体，像是将自己放空，当我们说一个人“神跑掉了”“心神不宁”“有听没有到”“有眼无珠”“视而不见”“不活在当下”“心散”或“注意力不集中”，都是在形容这种状态，布兰能把这种防御行为称为“退缩”，能量体退到一边，通常是退到肉体的后面。 　　另外一种模式为“刺猬”：分裂型在受到威胁时，不自觉地发出一种带刺的能量振动，目的是引起你注意他的存在，让你保持适当的距离离他远一点。甚至他的言语上也可能带刺，因为言语携带着能量，也是一种能量形式。这个人让人感觉身上到处长针，刺得你浑身不舒服，想早点离开他。

　　分裂型觉得害怕，一心一意要离开肉体的物质世界，逃跑的方式通常便是将能量上抽，进入头部第六和第七这两个振频高的灵性之轮，以追求灵性体验，避免和人或和世界联结而产生焦虑。分裂型人格的面具表层，是用来遮盖他的创伤、低层自我、主要形象、防御和高层自我的工具，他用来应酬世人的一张脸是：“我不在意物质生活，追求灵性比较重要。”他用这样的灵性面具以避免和人或世界联结，因为他的潜意识知道，若开放自己和人联结，他将产生莫名的焦虑和绝望的痛苦。因此，分裂型所戴的面具可能极其平和、宁静，然而，这面具真正代表的却是“我知道你会拒绝我”或是“我在你不理睬我、拒绝我、恨我之前，先不理你、拒绝你、恨你”。