喵喵是9月15日来到芭比堂眼科中心就诊的，当时喵喵的主人在别的医院也看过，被诊断为角膜溃疡，使用了单纯的治疗角膜溃疡的药物治疗了半个月也不见好，同时角膜上面开始有棕色的角膜出现，于是转诊到我们医院。先给大家看看喵喵才来时角膜的样子（第一张）和治疗两个月后的样子（第二张）。

       可以看到通过两个月的治疗效果是非常明显的，角膜水肿改善显著，顽固性角膜溃疡愈合，角膜腐骨消失。

       要治疗病例，首先你得知道这个疾病的前因后果，简而言之，你必须要确诊，无论有多么典型的病症，都要系统全面的检查眼部，做到无遗漏。

       这个病例很明显的有角膜腐骨的问题，这一眼看去就可以确诊，那么，接着想，角膜腐骨是怎么来的？

       看过我之前的博客猫眼病部分---猫角膜腐骨 Corneal Sequestrum的朋友应该会知道，角膜腐骨都是由于角膜长期受到慢性刺激导致。所以我们在看见角膜腐骨的第一时间就要接着去寻找形成的原因。经过仔细的检查我找出了另外两个问题。

       问题一：眼科的第一个检查，泪液测试提示双眼泪液量均低于正常值10mm/min，这代表双眼均有干眼症。干眼症就是自身泪液生成不足，导致角膜结膜长期缺乏泪液的保护导致慢性炎症。

       问题二：一个溃疡治疗了半个月还不好，首先应该考虑是否为顽固性角膜溃疡，什么是顽固性角膜溃疡可以看我之前的博客犬眼部疾病---角膜溃疡和一例顽固性角膜溃疡的治愈。经过检查发现角膜上皮疏松，诊断为顽固性角膜溃疡。

       这两个问题也就是造成角膜腐骨的元凶，所以在接下来的治疗目的就简单明确了，对于顽固性角膜溃疡除了常规的角膜溃疡的治疗药物同时也需要用到自家血清，在针对干眼症使用促进泪液生成的药物和宠物专用人工泪液，经过2个月治疗后恢复得很好，如上图。

       这里要多说两句，药物治疗只适用于初期的角膜腐骨，这个病例的角膜腐骨能消退的是有一定幸运的成分在里面，针对较为成熟的角膜腐骨切记要及时手术治疗。若执意使用药物治疗，在角膜腐骨自行脱落的同时非常容易导致角膜穿孔，引发视力的永久性丢失。

        所以，确诊，对症治疗，这样才能善始善终。