摘要：犬膀胱破裂是由于外界因素或自发原因引起的尿液在腹腔中积存，引起排尿困难，少尿，腹痛

摘要: 导致犬膀胱破裂的原因主要有外伤性破裂、自发性破裂和其他原因引起的破裂。本病发病突然, 腹痛明显, 易误诊为其他急腹症病例, 而延误最佳治疗时间导致动物死亡。B超检查和膀胱造影是诊断本病的最佳方法, 腹腔穿刺、血常规和血液生化检查对诊断本病有重要意义。膀胱修补手术是治疗本病的最佳方法。

膀胱破裂是犬病临床上的一种急腹症，不仅可能导致破裂处伤口大量出血，而且犬体产生的大量尿液会流入腹腔，刺激腹腔脏器，同时造成体内非蛋白氮等有害物质蓄积于组织和血液引起尿毒症如果未能及时诊断和采取有效的治疗措施，就会导致病犬因为尿毒症而引起机体中毒、电解质紊乱和器官损伤，最终陷于恶病质而死亡。犬发生膀胱破裂后，临床主要表现为食欲废绝、呕吐、腹痛、无尿滴尿、饮欲增加等临床症状。我们在临床实践中就遇到一起比较典型的而且比较隐蔽的膀胱破裂病例，现将具体的诊疗过程介绍如下：

关键词：犬，膀胱破裂

1.       病例介绍

1.1 症状

排尿困难，少尿。腹部皮下有淤血，呕吐，无食欲，精神沉郁。

1.1 病史

贵妇，1岁，雌性，未绝育，免疫完全。两天前曾被车撞，

1.3 体检

触诊时，腹部紧张、未触及膀胱轮廓；T=37.2°C，HR=160次/分，P=60次/分，双侧眼球不规则震颤，怀疑膀胱破裂。

1.3 实验室检查：

血常规，血生化结果见表1，表2 。

1.4影像学检查：

B超检查: B超可见膀胱区域不规则无回声暗区，可见到不充盈的膀胱。

X光膀胱造影: 从外阴插入导尿管，注入30 mL泛影葡胺后 , 立即拍片 , X线光片显示 ,造影剂外溢。如图1和图2. （前一天治疗时曾口服钡餐造影剂）

表1.

2.  诊断：

根据临床症状及以上检查结果，诊断为膀胱破裂。

3.  治疗：

3.1 手术方法：

患犬仰卧保定并对腹中线切口进行无菌处理。切口部位母犬耻骨前 2 cm向前切开 3-5 cm , 公犬耻骨前 2 cm 阴茎旁切开3-5cm。打开腹腔后， 大量液体由切口涌出。将腹腔内液体排干净，将膀胱牵引至切口之外,寻找破溃处。由于破裂孔不明显，从尿道插入导尿管, 由助手缓慢注入加温的生理盐水, 可见盐水从破裂孔涌出，找到位于膀胱颈背侧的破裂孔。清除坏死黏膜及血凝块, 修整破裂边缘，用3号可吸收线缝合膀胱壁。先作膀胱壁浆膜、肌层连续缝合 , 再行浆膜、肌层水平褥式内翻缝合 , 向膀胱内注入温生理盐水, 若无盐水从缝合部位流出表明缝合良好，然后将膀胱还纳腹腔, 用温生理盐水彻底冲洗腹腔。膀胱内留置双囊导尿管，闭合手术通路。5-7天取出导尿管。

3.2 术后管理：

术后对症输液5日，应用广谱抗生素7日。

术后三天复查肾功，肾功基本恢复正常，各项指标如表3