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有一天120送来一位心跳骤停的男性患者，打开车门的时候120急救医生正在为患者做心肺复苏。只见担架车上是一位体型肥胖的老年男性，首先映入我眼帘的是患者乌紫的嘴唇和苍白的皮肤，经验告诉我患者已经凶多吉少，几乎不可能成功抢救。再其次，我发现患者的双下肢及裤子似乎很潮湿并伴随着一股恶臭扑面而来！

现在的天气异常炎热，本市今年中暑的患者数量是往年的三倍。如此炎热的天气里患者衣服潮湿的部位为什么不是上衣而是裤子？我一边接力120医生继续心肺复苏，一边用余光扫过患者裸露在外的已经乌黑的下肢！120急救医生给了我肯定的答复：“家人发现已经1个小时了，没有溺水，没有触电！”。

从推开120急救车门到患者被推进抢救室，前后不过20秒钟，当患者被送入抢救室后我才意识到问题根源。因为患者身体散发出的这种恶臭，即使是带着两层医用口罩也难以抵挡，这种气味甚至让实习医师当场呕吐！如果是有过农村生活经验的人，可能会有这种感觉：如同阴沟里的淤泥污物在阴雨天散发的味道一般，只是患者身体的味道强度要比其强百倍！

掀开患者的衣裤，豁然发现他的双下肢已经完全发黑，下肢皮肤表面还有丝丝的液体在不断渗出！真相立即暴露无遗，这是糖尿病足湿性坏疽！

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​它是指糖尿病患者因为长期血糖控制不佳，导致微循环功能障碍，如果不慎感染则会导致肢端体表局部软组织糜烂，形成浅溃疡，继之溃烂深入肌层，甚则烂断肌腱，骨质受破坏，大量组织坏死，形成大脓腔，排出较多分泌物。正是因为这种变化，产生的恶臭让医生当场呕吐。如果遇见过这样的患者，那么对糖尿病足，特别是湿性坏疽将终身难忘。

这位患者在经历了90分钟的心肺复苏抢救后最终仍然驾鹤西去，其实除非是发生在医院内的心跳骤停，如果是院外被送进医院的心跳骤停患者心肺复苏大多以失败告终。因为对于心跳骤停来说，黄金时间只有不到十分钟，时间没推迟一分钟抢救成功率都将会大打折扣。但是因为我国医疗条件的限制和心肺复苏术的普及远远不够，所以大多数心跳骤停患者都没有被及时发现、没有及时施以心肺复苏，没有及时被送进医院，甚至有的患者在发生心跳骤停几个小时后才被发现并送医院。

从某种程度上来说心肺复苏只是另外一种形式的死亡祭礼。

因为没有做尸体解剖，所以死者的最终死因不得而知。但是可以推测的是：患者长期糖尿病，并且血糖控制不佳，这一点从患者巨大的腹部和坏疽的下肢便可以得知。长期的血糖控制不佳会给身体带来严重的后果，比如微循环障碍，患者会出现糖尿病视网膜病变，糖尿病肾病等，当然也会到来冠状动脉粥样硬化等大血管的病变。再加上患者双下肢已经发生感染，所以能够导致患者发生心跳骤停的原因有很多，比如：严重的低血糖、糖尿病酮症酸中毒、糖尿病高渗性昏迷、脑出血、心肌梗死、感染性休克、肺栓塞等等！

所以如果你是一位糖尿病患者，除了严密监测血糖，严格遵医嘱用药之外，还应该注意避免外伤、尤其是烫伤、冻伤，治疗脚气，选择合适的鞋子等。否则如果发生糖尿病足不仅有发生截肢的可能，更加有可能丧命！

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