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那些让医生觉得悲哀的人

(2016-08-04 07:48:17)
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杂谈

何为“民智”?

是指民族的智慧、人民的智慧?

或是民族的智力、人民的智力?

其实我并不能理解这个出自《韩非子.显学》的名词,又比如梁启超先生在《少年中国说》里提到:“少年智则国智”,或许此时它指的是一个民族一个群体整体的思维水平或学习水平吧。

我们拥有这种能力吗?试想泱泱中华,上下几千年,如果没有这种明智又如何能够延续文明呢?所以我们是有的,最起码曾经拥有。可是现在呢?有一些现象让我越发的觉得悲哀,每每遇见类似的事情是总觉得一丝丝凉意袭来,也让我一度怀疑我们是否还具有这种“民智”。

虽然我并不是一个见多识广的人,也并非是通晓世事的社会贤达。但是,有一些话却是不吐不快。

中国人缺乏基本的医学常识,中国人自认为看病贵看病难,医学属于三教九流之末已是毋庸置疑的事实。虽然经常遇见一些无知者、愚昧者、闹事者,我都能够坦然面对。因为世界之大,千品万类,无奇不有。可是,曾经有过几次经历不仅让我个人觉得悲哀,也不仅让我为患者或家属觉得悲哀,更加让我为社会觉得悲哀。

有一天来了一位附近大学的男大学生,大约20岁左右的样子。他不仅不懂得先来后到、排队就诊的基本社会规则,而且言行举止充满偏执和愚昧。他直接插队将病历扔在我面前:“医生,我头痛的厉害,先给我挂点消炎水吧!”

其实此时我已经有些生气,虽然急诊的规则除了先来后到之后还有重要的轻重急缓,但是如果病人病情很重的话分诊的护士室会优先安排的。即使是分诊护士工作失误,没有及时识别患者的病情,作为一个成年人也应该拥有基本的礼貌。最起码应该和前面等候就诊的老人说一声:“不好意思,老人家,我病情很重,能否优先就诊?”,又或者可以对医生说:“医生,我的病情很重,能否优先就诊?”

如同这位大学生一般不顾他人感受,毫无顾忌径直插队的患者其实并不是少数,但是接下来的交流内容更加让我觉得丝丝凉意阵阵悲哀:“医生,我头痛,挂点消炎水吧?”

暂且不谈这位接受了高等教育的年轻人分不清“”抗生素“”和“”消炎药“”的区别,默认他所谓的消炎水就是抗生素的前提下。头痛必须要输“消炎水”吗?

头痛有很多种,比如血管神经性头痛等功能性改变所致的头痛;又比如脑出血、脑肿瘤、脑梗死等器质性改变所致的头痛;当然还有一些属于感染性疾病导致的头痛。简单的说大部分头痛患者完全没有必要使用“消炎药”,如果真的需要抗感染治疗,也是在明确诊断的前提下,最起码要排除一些致命性的头痛,比如脑出血等。

不要认为年轻人不会发生脑出血,仅我本人便曾经看过多起患者以感冒、发热、头痛为主诉就诊的年轻患者,最后被诊断的脑出血的病例,尤其是蛛网膜下腔出血多见。虽然这位大学生不一定就是脑出血,但是我是不会轻易满足其使用“消炎药”治疗头痛的要求的。一是因为抗生素不能乱用,二是因为我能耽误他的病情。

我告诉他常见头痛的原因和治疗方案,要求先完善一些检查,也明确告诉他关于使用“”消炎药“”的要求不会轻易得到满足。这位大学生丢下一句话后骂骂咧咧的离开了:“没有仪器现在的医生就不会看病了吗?如果耽误了我的病情你承担的起吗?难怪现在的医生都要被砍死?”

虽然他并不能代表所有的年轻人,也不能代表所有的大学生。但是,他的存在,无疑是中国教育的耻辱。

不久前的夜班来了一位80岁的老太太,2个小时前老人家误服了大约200毫升的消毒剂。虽然不能确定是误服还是自杀,但是深夜12点却是老人独自看就诊。大约30分钟来老人的孙子也来到医院,这是一位高中生,大约16岁、17岁的样子。

他并没有回答我为什么家长没有来到医院的原因,对我的告知也相当默然,我告诉他:“因为老人并不知道服用的具体是何种品牌的消毒剂,服用的剂量也只是估计200毫升,而且已经过去了2个小时肯定有一些消毒剂已经被吸收。后期有可能会导致肝肾功能的损害甚至更加严重的并发症。”

老人家座在盥洗池旁催吐,这位孙子一直在唠叨:“大半夜,折腾什么?不听我的,在家里自己吐吐不就好了,来医院肯定要花好几百。”

我和护士听见这位孙子的话后不由自主的四目相会,因为我们不仅为他的无知而震惊,同时也为这种不孝而震撼。按照常理,此时的孙子虽然不至于声泪俱下的关心奶奶,也可以默默无闻的一边关注。当奶奶还在抢救室里辛苦的催吐时,他却用不停的抱怨不停的说着风凉话。

但奶奶催吐完全后,我又为老人家开了一些液体进行输液治疗。一是因为服用消毒剂和催吐后会对胃粘膜造成损伤,需要使用一些质子泵抑制剂,同时也需要适量输液进行水化、利尿,已达到排毒的功效。

但是这位孙子不乐意了:“还需要输液吗?需要几个小时,我明天还要上课”。

此时,我已经忍无可忍,:“你怎么能够这样?现在奶奶生病了,并不是感冒发热,而是不知成分的药物中毒,这些只是基本治疗,如果没事更好,如果出现了肝肾功能损伤,或者需要血液滤过的话,事情的严重程度不比你上课重要吗?”

这位孙子用着鄙夷的语气回答我:“欺负我没学过生物化学吗?需要输液吗?”

此时,我真有抽他几巴掌的冲动。

有一次门诊转过来一位24岁的男性患者,他气冲冲的对我说到:“已经输液两天了,今天还是发热,你们医院水平太差,连发热都看不了。”

我平静的看着他:“把你的病历拿过来,我看看是什么病,怎么治疗的。”

翻看病历我便豁然发现“拒绝住院”四个大字,或许是门诊医生故意写的这么大以警示后来的医生吧。实际上这位咳嗽、咳痰、发热的年轻人并非他自己口中所谓的只是发热那么简单,而是两肺肺炎,右侧胸腔积液。

两天前门诊医生便建议住院治疗,但是他拒绝了。相关后果,比如持续反复发热、咳嗽加重等后果门诊医生已经明确写在了门诊病历上,并且让患者签了字。但是,此时他选择了故意无视这些告知。

我不得不苦口婆心告诉他:“肺部感染,而且是两肺感染伴胸腔积液如果如此轻易的治愈了,当初门诊医生为什么建议你住院呢?输液两天后仍有发热是正常现象,相反如果症状完全消失了反复是不正常现!现在要么选择住院,要么继续输液治疗。”

紧接着患者的一句话差点让我憋死:“可是抗生素用多了不好,真的需要使用抗生素吗?”

门诊经常能够遇见很多极端的案例,有的人没有必要使用抗生素却非要使用,有些人明明需要使用抗生素却拒绝使用!

看着这位满目怀疑的年轻人:“抗生素用的多了是不好,但是该用的时候还是需要使用!这需要根据具体情况来判断,现在你的情况不仅是需要使用,而且很有可能要联合两种抗生素。”

后来这位年轻人在门诊输液11天后好转,我本以为事情到此已经结束了。谁知在半个月后却接到了他的投诉:“只是肺炎,却先后输液13天,花费将近4000元。关键是医生给他输了许多抗生素,对以后可能会造成严重的不良影响”。

我真相告诉他:如果我有本领的话,我就会给他一枚包治百病的仙丹,既没有副作用又可以治病,关键是不收费的免费赠送!

类似以上的故事其实有很多,但是没有必要一一例举,因为这些已经让我觉得很悲哀。如果他们不是年轻人,不是这个社会的未来,或许我也不会这么悲伤。

让更多人了解更多一点!

本文为头条号作者原创。未经授权,不得转载。

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