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终于独立值了第一个神内急诊夜班,用领导的话说:欺生!
一晚上我看了33个号,都是头晕头痛的,脑供血不足,TIA,脑梗死等等,一般都要输液,然后打发到门诊仔细检查诊治。其实这里面一大半都是可以就近在一般医院解决的,非要来我们这个著名的神经科医院,来的个个都说:我们就是听说你们治这个最好,想来住院好好治疗。我苦笑不得:感谢诸位抬爱,在急诊等着住院的病人大概有十几个,一般都至少等3-4天,(而且非急性期的病人不收,收住院也就只能住7-10天,就会被轰出院,或去小医院)。
最最惨的是一晚上我新收了4个重症,一直忙个没完,半夜12点才吃上一口晚饭:
1.女,55岁,脑干、小脑出血,脑疝,中度昏迷。(奥运会农村庆祝活动中,激动后,意识不清)
2.男,48岁,脑干梗死,昏迷。风心病史。
3.男,35岁,大面积脑栓塞,嗜睡。
4.女,60,脑出血,破入脑室。嗜睡。口服华法林,出血倾向。
凌晨5点,抢救一个已经拖了3天的脑干梗死病人,59岁,糖尿病史。家属不同意任何有创抢救(胸外按压、气管插管,呼吸机辅助呼吸等),所以我只好手动给他捏了半小时简易呼吸器,坚持到他妻子来看最后一眼,他女儿也在旁边帮忙,哭得完全控制不了。唉,这个时刻,什么回阳救逆的招都用不上的了,消化道出血,不停地从胃管里喷咖啡色液体,医学真的是不完美的科学。
等我交完班,已经是9点多,给那个去世患者办完死亡证明,已经10点了,回家路上,我脑子像凝住了,身体被掏空了,急诊太折磨人了。