孩子尿床怎么办？

按：本文系应《健康娃娃》之邀写成的命题作文，发表于2011年第4期，此系原文，谢谢小君编辑的劳动！

    几乎每个家长都会遇到孩子尿床的苦恼，问题的处理方式却千姿百态，有的家长嫌半夜起来伺候尿床孩子麻烦，禁不住迁怒于孩子，有的家长试图通过排便训练或尿不湿解决问题，有的家长则一筹莫展，到底该如何看待这个问题呢？下面就谈几点看法。

一、宝宝尿床是自然的生理现象

尽管不在床上画地图对成人来说是天经地义的事儿，对于神经系统和相关生理机能尚在发育中的孩子来说，做到这一点却需要一个循序渐进的过程。一般来说，宝宝在1岁或1岁半时，就会初步具备控制排尿的能力，但由于这种能力在白天的时候表现得比较强，晚上则会相对弱一些，有些孩子到了2岁甚至2岁半后，还只是能在白天控制排尿，晚上仍常常尿床，在排除了疾病原因以后，如果次数不多就无须特别理会，等宝宝大一些，随着神经系统发育的不断完善，宝宝的膀胱对排尿的控制会自然形成。如果3岁后的宝宝尿床一个星期超过3次以上，可以适当进行行为治疗。至于父母们所担心的遗尿症，则一般是指5岁以后每周至少有一次遗尿者，并不包含偶然一次的尿床。

二、理解与宽容----处理尿床问题的大原则

在尿床事件中，可怜的孩子通常被视为制造麻烦的“罪魁祸首”，有的父母甚至会就此责怪孩子，殊不知，孩子尿床之后，本身就会有羞愧、担忧、无助甚至自卑的情绪体验，这种感觉一旦被他人的强烈反应强化，就会产生更大的心理负担，不利于克服尿床行为，严重的话，还会受到心理伤害，引发行为障碍。有一个亲戚家的孩子，上幼儿园后一直不敢午睡，就是怕尿床，因为尿床后曾经被老师训斥，心有余悸。

其实，孩子尿床之后，最期望得到的是谅解、宽容和安慰，而不是被迫承担责任，来自成人的理解与宽容不仅不会纵容他们的尿床行为，还会让他们更快的学会自我控制。在陪女儿桐桐看相关主题绘本的过程中，先后看到两个很棒的案例，深受启发，分享如下：

一个是法国引进的“爱米丽系列”绘本中的《爱米丽尿床了》：小爱米丽不慎尿了床，感觉很羞愧，偏偏又被哥哥看见了，哥哥便笑话她是小毛头，这让她更加难过，觉得自己很失败。这个时候，妈妈看见了，就安慰她说，每个人小时候都会尿床的，妈妈小时候也尿床的。艾米丽听了，才知道自己是个非常正常的孩子，情绪也渐渐好转了。

另一个是小兔汤姆系列心理自助读物中的《汤姆尿床了》：小兔汤姆每次尿床，都觉得很不好意思，在家的时候总是偷偷地处理尿过的衣物和床单，去姨妈家做客时，为了避免尿床，他甚至不敢喝太多水、冒着怕黑的危险摸索着去卫生间小便，不过，幸运的是，尽管他不总是能够避免尿床，她的父母、姨妈姨夫却给了她足够的信任和宽容，这使得他有了足够的心理空间去减少自己的尿床行为，“无尿床”记录日渐增多……。

由两个主题绘本故事可知，孩子尿床之后，父母的理解与宽容的何等重要！所以，下次孩子尿床的时候，面对他们愧疚的目光，我们不妨先说声“没关系”。

三、处理尿床行为的两个常见困惑

虽然孩子尿床是值得宽容的现象，善后工作本身的麻烦却常令原本劳累的家长头大，在想办法减少尿床行为的过程中，两个常见的困惑就产生了：

（一）要不要对孩子进行排便训练？

很多通过排便训练成功跟孩子尿床说byebye的案例让家长怦然心动，但时下更多关于排便训练的负面说法又让他们无所适从，应该如何看待这个问题呢？个人认为，适当的排便训练的确有利于孩子减少甚至消灭尿床行为，而且，只要方法科学，对孩子进行排便训练一般不会造成孩子日后的心理问题，但具体要不要进行排便训练，则可以根据自身的精力条件作出决定，毕竟，排便训练需要一定的时间、毅力甚至对孩子排便信号的细心把握，这对于那些上班族父母来说，经常是一项耗费心力的行为，所需支出的精力“成本”甚至超过了偶尔处理尿床问题的麻烦。需要父母权衡自家的条件作出选择。

对于那些有意对孩子进行排便训练的父母而言，为了避免过程中的心理伤害，还有必要注意几点：

1、过早开始排便训练事倍功半

有的父母听信过来人的说法，孩子生下来不久就开始给孩子“把尿”，虽然不排除的确存在成功案例，理论而言，这种做法却有点事倍功半，因为一岁半甚至两岁之前的孩子，还很难理解或控制自己的排便，而根据西方儿科医学界主流的观点，适宜开始大小便训练的年龄是2岁，且最好在孩子能用语言表达小便的愿望、能自己穿脱裤子之后进行。

2、避免过分严苛的排便训练

有的家长，一旦开始对孩子进行排便训练，就把这件事设计的过于完美，不管孩子是否情愿，不时地把玩得高兴的孩子去把尿。遇到孩子不配合的情况，就不耐烦或对着孩子发脾气，其实这样很容易把事情搞的更糟-----孩子因为逆反而更加频繁地“尿给你看”。所以，遇到这种情况，父母应该做的是耐心、细心地观察孩子的排尿信号和时间规律。以夜间的排尿为例，多数宝宝是在睡熟后2-4小时出现排尿。在掌握自家孩子的排尿规律之后，可以在夜里提前叫醒宝宝排尿。如此重复多次后，孩子就会形成这个“生物钟”，到时候自己醒来排尿。

3、夜间不宜频繁叫醒孩子

出于孩子的睡眠质量考虑，夜间叫醒孩子的次数，最好不要超过两次，所以，对于两岁之前夜尿次数容易超过2次的孩子来说，穿尿裤更为合适。

（二）如何借助尿不湿的便利？

利用尿不湿防止孩子尿床是当下很多父母的选择，但随着孩子渐渐长大，很多父母都在要不要继续给孩子穿尿不湿之间犹豫。如何看待这个问题呢？

1、 尿不湿更适用于两岁之前

有专家指出，停用尿不湿的最佳时间应该是宝宝两岁前。孩子两岁左右的时候，他们的大脑神经开始发育，这个时候应该训练大、小便的规律性。如果小孩子一直使用尿不湿，特别是他们超过了3岁，时间一久，习惯成自然，孩子们很容易形成“习惯性尿床”或者“懒惰性尿床”。

2、 使用尿不湿也要尊重孩子的意愿

孩子慢慢长大之后，出于自尊和舒服的考虑，很容易出现抗拒尿不湿的行为，遇到这种情况，最好尊重孩子的感受，采取其他办法减少尿床概率。

    3、要么一穿到底，要么彻底脱掉

根据一些科学培养出不尿床习惯的妈妈提供的经验，给孩子穿纸尿裤要注意，要么给孩子一穿到底（穿到孩子自己会控制夜尿为止），要么就一次彻底脱掉，不要给孩子反复穿脱，比如，夏天夜里容易把尿时就给孩子脱掉，冬天嫌把尿麻烦时就穿上，或者白天不穿，晚上穿上，这样很容易给孩子传达一种信息，那就是晚上可以躺着尿尿的，不利于培养孩子不尿床的习惯。有个妈妈就是因为这样反复给孩子穿脱纸尿裤，造成了孩子5岁还尿床的局面。

四、减少尿床概率的几个小提醒

孩子尿床有理，应该得到理解与宽容，但这不等于父母可以袖手旁观，相反，适当的介入可以在减缓孩子尿床行为的同时带给孩子掌握局面的成就感。那么，在这方面，父母可以注意如下几点：

1、尽量养成睡前不喝太多水、不吃利尿食品，如西瓜、柚子等含水量多又有利尿作用的水果。

2、尽量让孩子养成睡前小便的习惯，但一定要在孩子自愿的基础上进行。

3、白天特别是睡前不要让宝宝玩得太疯，睡得太沉，晚上有尿意的时候就不容易醒来。

4、孩子的语言表达能力和自我意识发展到一定程度之后，可以尽量自然地提醒孩子尿尿之前喊妈妈，一旦孩子照做，就郑重地表扬孩子。

5、孩子的生活环境或气候突然发生变化时予以特别注意。