6月1日起，烟台芝罘区7家社区医院率先实行“先诊疗后付费”，病人到7所社区医院住院，只需要交医保卡，零付费住院，出院时缴纳医保报销后自交的一部分即可。至今已经过去一个多月了，实行情况如何呢？昨天走访部分医院了解到，截至目前还没有发生恶意逃单事件，而且住院率较以往有所提高。

    另外，对逃单者医疗机构也出台了系列办法。只要患者在一家医院没有交齐住院费，这项信息就会一直挂在网上，再去别的医院，也无法享受报销待遇。

    先诊疗后付费受欢迎

    昨天上午，来到烟台芝罘区向阳社区卫生服务中心，先诊疗后付费的流程及针对人群都贴在了显眼的位置，医保窗口、住院窗口都标有操作流程。

    儿科病房内，因为肺炎住院的7岁小姑娘婷婷正在病床上打着点滴。婷婷妈妈张女士告诉记者，6日晚上的时候，发现婷婷发烧咳嗽，以为是感冒，送到医院一看，结果是肺炎。“就随身带了400多块钱，幸好拿了医保卡，不用交押金就住院了，一点都没耽误。”张女士说，由于治疗及时，婷婷很快就要出院了，医院每天都给发一张费用清单，最后扣除医保部分，只需要交1300多元就可以出院了。

    院长曲爱民告诉记者，“先诊疗后付费”非常受市民欢迎。就拿婷婷的例子来说，6月1日以前住院的话，需要先交3000元押金，然后办理住院手续，出院时多退少补，一般的肺炎治疗费用要高于3000元，然后将报销单交到医院医保处，医院再统一交到医保部门，费用报销后，通知患者来取。而先诊疗后付费就简单多了，只需要养成到医院带医保卡的习惯就可以了。

    实行月余无人逃单

    先诊疗后付费实行前，试点医院都担心有患者恶意逃单。曲院长告诉记者，先诊疗后付费实行一个多月来，向阳社区卫生服务中心总共有48位病人享受先诊疗后付费，花费大都在2000元左右，目前没有人逃单。而且相比以往来看，住院的数量有所增加。

    “患者每天的花费都有一日清单，患者出院前1—2天内，我们还要向患者及家属告知其住院期间的大体花费和个人应承担的大致数额，以备患者筹措住院费用。”曲院长告诉记者，社区医院本来费用就低，又给出患者这么长时间筹措资金，所以一般不会发生恶意逃单，实在有困难的，还可以申请分期付款。

    凤凰台医院苗院长告诉记者，一个多月来共有43人享受先诊疗后付费待遇，无人逃单。芝罘医院冯主任也表示，目前没有发生恶意逃单现象。

    记者从市卫生局了解到，目前所有享受先诊疗后付费待遇的人数正在统计中，可以确定的是暂时没有恶意逃单现象发生。

    “逃单”将无法报销

    为有效防范恶意逃费、赖账、欠账等现象的发生，各家医院已经建立医院信息系统与医保、新农合信息系统的对接机制，严格审查患者各种证件，确保登记信息准确翔实。

    “医保、新农合联网后，只要患者在一家医院没有交齐住院费，这项信息就会一直挂在网上，再去别的医院，也无法享受报销待遇。”曲院长告诉记者，根据规定，家庭确实困难的市民，出院结算时难以一次性结清时，可到所在居委会开具困难证明，并加盖街道民政部门公章后，与医疗机构签订“住院治疗费用延期（分期）还款协议书”后，便可以分期、延期付款，还款期限可与医疗机构协商确定，然后再办理出院手续。

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    根据“先诊疗后付费”政策规定，烟台芝罘区内参加城镇职工基本医疗保险的职工、参加城镇居民基本医疗保险的城镇居民以及参加新型农村合作医疗的农民，在住院处办理入院手续时，可提供医保、新农合证及身份证，到住院部签订《“先诊疗、后付费”住院治疗费用结算协议书》，就可以不用交押金，零付费住院。

    从6月1号起芝罘区实行先诊疗后付费的医院包括：芝罘医院，肺科医院，芝罘区妇幼保健医院，向阳社区卫生服务中心，凤凰台社区卫生服务中心，幸福社区卫生服务中心，黄务社区卫生服务中心。   (YMG记者杨春娜)