介入手术现场

    在我们身边有这样一群人，他们每天穿着二三十斤的铅衣，在X射线的照射下手术十几个小时，治疗脑动静脉畸形、脑动脉瘤、血管狭窄、超急性期脑血栓冠心病、二尖瓣狭窄、先天性动脉导管未闭、房间隔和室间隔缺损等疾病。这几天，记者几次走进烟台山医院介入医学科X射线手术室，探访这一特殊科室的手术过程。

    穿20多斤盔甲，站近4个小时

    前天下午1点45分，记者走进烟台山医院介入医学科时，孙殿敬大夫正准备穿防辐射服。孙大夫先是套上一件蓝色的马甲，然后又将“围裙”系在腰间，最后从抽屉里拿出一个铅“围脖”套在脖子上。

    “我穿的这件是分体式的，有20多斤重，也有连体式的，根据含铅量不同，重的有30多斤。我一般习惯穿薄一点的，不然穿着这身盔甲站上4个小时，实在是挺难撑的。”孙殿敬说。

    不仅是医生，护士也得穿这样的“铅衣”，手术时，她们得随时待命，给大夫拿导管、递药物。

    手术前，护士长李红霞也将“铅衣”换上，她的盔甲是紫色的。“手术期间，只要进手术室，就得穿上这个，手术时的X射线对人体影响很大。”李红霞说。

    孙殿敬告诉记者，身上的“铅衣”主要是来保护甲状腺、肾上腺、睾丸等部位，像四肢等部位就顾不得了。

    造影一个小时，照了12.5分钟X光射线

    2点15分，手术正式开始，监视器前的柳海华大夫告诉记者，CT显示，患者蛛网膜下腔出血，现在先给患者进行全脑血管造影，看患者颅内是否有颅内动脉瘤。

    记者看到，手术过程中，孙殿敬大夫一只脚控制着X光的曝光时间，手上则控制着从患者大腿根部动脉处插入的导管。每隔几分钟，孙大夫就会回到检测室，观看造影。

    齐卫东大夫告诉记者，手术前对病人进行了局部麻醉，在患者大腿根处开了个约2厘米长的口子，导管从这里输进去。流入颅腔内的动脉主要有4条，要对每一条进行检查，看是否存在颅内动脉瘤。

    3点过5分，血管造影显示，在患者颅内有一圆形动脉瘤，需要立即进行动脉栓塞手术。

    全脑血管造影结束，孙大夫从手术室出来时，指针刚好指向3点15分，在这一个小时的时间里，仪器显示X光射线的曝光时间为12.5分钟。众所周知，平时去医院拍X 光片时，会有辐射，而拍次X光片的时间为零点几秒。

    一年手术1000余次

    由于发现了动脉瘤，要立即进行栓塞手术，趁着麻醉科给患者进行全麻的空当。孙殿敬大夫将“铅衣”脱下来透了透气。记者看到，孙大夫穿在铅衣里面的背心已经湿透。

    孙殿敬说，做栓塞手术时，需要将微导管从患者的大腿根部输进去，然后将微型弹簧圈顺着导管输送到颅内动脉瘤的位置。将流向动脉瘤的血液堵住，使动脉瘤不会破裂、压迫外壁。像5毫米的动脉瘤，需要五六个微型弹簧圈，若是动脉瘤与血管连接处较宽，微型弹簧圈会再出来，这时候就需要往里面放支架，手术就会比较复杂。

    根据经验，手术将持续两个小时，X光射线的曝光量在30分钟左右。孙大夫告诉记者，他一年大约要做1000多例手术，记得穿着“铅衣”在手术室里时间最长的一次是6个多小时。

    介入科医生白细胞数普遍不足4000

    由于长期在有辐射的条件下工作，烟台山医院介入科的3名大夫和3名护士的白细胞数量普遍不足4000，而白细胞的正常值在4000至8000。

    “上次查体的时候，我的白细胞在3000左右。”护士长李红霞说。

    按照医院的安排，刚进医院的护士不会被安排到介入科来，因为有辐射，会影响到以后的生育。

    “一般都是结了婚、生了孩子之后才会到介入科工作。也没什么想法，每个科室都需要人吗。”护士杨建芳说。

    护士还有所选择，而介入科的医生因为专业就是这个，因此从一进医院，就在介入科。像孙殿敬和柳海华在介入科已经干了20多年，每次手术都在有辐射的环境下进行。

    采访时，记者了解到一个有趣的现象，介入科的男医生的孩子大都是女孩。“出去开会时，我们也私底下进行交流，结果发现，大家的孩子多是女孩，我们开玩笑说射线都把Y染色体杀死了。”孙殿敬说。

    除了受到辐射，由于工作时穿着“铅衣”，许多人患有腰腿病。

    “穿着‘铅衣’，跑来跑去，实在是压得腰疼。”李红霞说。记者了解到，介入科的大夫和护士不少人腰椎间盘有问题，有的还患有静脉曲张。

    解除患者痛苦是一种快乐

    下午5点30分，手术顺利结束。走出手术室的孙殿敬一脸疲惫，他要先去洗个澡，冲冲身上的汗水。

    “介入手术是一种微创手术，对人身体的危害很小。因此，现在不少人选择进行这样的手术。比如说今天患者的颅内动脉瘤，放在以前，需要开颅，即使手术顺利完成，患者恢复起来也需要很长时间。”孙殿敬说。

    虽然手术时会受到辐射，但介入科的医生们没有退缩。“作为医生，就是要治病救人的，每次成功地进行完一次手术，我们都很快乐。”介入科的医护人员说。      YMG记者 陈潇 摄影报道