朋友的小舅子家隔壁住了几个实习的小护士，快毕业了要交简短的论文，在朋友电脑上查阅，愁的不行了。我说这算什么嘛。小丫头说“有种你写”“操，写就写”那我们开始

以下为论文正文

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分娩顺利与产前产中护理工作的诱导

摘要：一个在生理方面正常的孕妇，其能否顺利的分娩很大程度上受到其本身心理活动的影响。“十月怀胎，一朝分娩”是人类繁衍的自然规律。作为新生命诞生的最重要的关节，排除病理性因素的存在，护理人员对产妇的产前心理诱导与精神支持有着极大的关系。消除产妇产前、产中的恐慌，维持产妇产前、产中对顺利分娩的自信，是产妇护理人员刻不容缓的必须工作，也是最值得研究的一项内容。

关键字：产妇、产前、产中、产后、心理、产妇护理方法

产妇能否能以最积极的心理面临分娩一刻的到来，最重要的排除一切干扰性因素。而产前的心理恐慌与不积极的态度为主要的干扰性因素，产前因素可以归纳为：

1.      对分娩的其他渠道的认识过于片面。我国在强调母爱的伟大的同时，赋予了分娩临盆的极度痛苦的含义，从而使每一个中国人在发扬母爱的同时，被迫接受了分娩极度痛苦论的教育。而作为即将临盆的当事人在亲临这一历史时刻到来之际，充满了几近先天性的恐慌。

2.      现代医学界的新课题——生殖器整形。铺天盖地的现代传媒与传统媒体对阴道收缩术的大肆渲染，以及对剖腹产的提倡，导致产妇对婚后的性生活充满了忧虑心理，这也是现代丁克族家庭的产生的主要原因之一。

3.      现代的养育成本的提高，在即将分娩的时刻，存在着对产后养育子女的担忧，从而导致产前的焦虑心理。

以上归纳的三种情况是造成产妇产前忧虑恐慌心理的主要原因。

而作为产中，存在着生理因素与心理因素的影响，归纳为以下几类

1.      先天性体质弱，体质弱、宫缩无力。

2.      精神过度紧张，而导致宫口扩张进展缓慢，甚至产生宫颈痉挛。

3.      在第一产程中会出现宫缩过强、宫缩持续时间长、间隙时间短的现象，这样常常会导致胎儿窘迫。

4.      在第二产程中，少数产妇会产生宫缩乏力、宫缩时间短或强度不够，或产妇因体质弱及在第一产程体力消耗过多等原因所致的腹压不足。

针对上叙的产前、产中的产妇存在的心理与生理问题，护理人员的心理诱导将直接影响着一个产妇能够顺利分娩。以下逐一分析护理人员对产妇的心理辅导的方法。

产前：

1.      针对产妇对分娩的痛苦的片面认识，护理人员应在产妇入院时，即对其实进行最大的心理包袱的解压。医护人员的形象和语言行为都直接影响产妇的心理状态。良好的第一印象是医护人员使产妇产生信赖和安全感的基础。医护人员对产妇的态度要和蔼，解释和指导要耐心，要表现出丰富的临床经验和极强的责任心，结合产程的进展，有的放矢地进行有效的心理护理。提倡微笑服务，科学讲解，将产妇对疼痛的焦虑降到最低，同时要注意尊重事实，过于夸大的心理辅导将使产妇产生逆反心理，效果会适得其反，对分娩产生更大的恐慌。所以有理有据的辅导与解说是对产妇释放心理包袱的最大良药，挑选一些积极向上的分娩期的学术文章读给产妇听就是个非常不错值得推荐的方法。

2.      生殖器整形行业对分娩对产后性生活的严重影响的曲解导致的产妇对产后性生活及爱情的忧虑是必然的，在产前，护理人员的正确讲解，和引据取例的说明是帮助产妇消除该心理障碍的最好的方法。

3.      对育儿成本的忧虑是产妇焦虑的重要方面，帮助产妇在生产前即树立积极的育儿心态对整个卫生行业都是重要的课题。在生产前即诱导产妇对未来积极生活的展望，同时提供一些育儿的经济经验，是消除产妇焦虑，同时也是引导产妇开心心态的最好的手段。

产中：

1.      对体质弱，宫缩无力的产妇，鼓励产妇进高热量易消化的食物，以储备能量，增强体力；同时，要说服产妇在宫缩的间歇期尽量休息，如有从有规律宫缩到宫口开全为第一产程。第一产程历时较长且体力消耗较大，如产妇缺乏必要的临床知识，就会对宫缩阵痛产生恐惧而影响休息，易导致宫缩乏力、产程延长、宫颈扩张减慢，甚至引起宫颈水肿［1］。产程的延长也会引起胎儿窘迫，所以针对可能发生的情况，应在产程开始时向产妇介绍必要的知识，让产妇了解自己的产程进展情况，以消除顾虑，增强信心。同时应向产妇讲解宫缩与阵痛的关系及其在产程进展中的意义，从而消除其对阵痛的恐惧，并利用好阵痛有效地促进产程进展。可能应让产妇在第一产程中尽量多些睡眠，对产程的进展将会更为有利。同时还应通过安慰和鼓励的语言，使其增强信心和耐心，并指导其调整节奏，产生有效的宫缩。

2.      少数产妇可能会因精神过度紧张，而导致宫口扩张进展缓慢，甚至产生宫颈痉挛。可通过听录音看有关分娩知识的幻灯等方法，消除其紧张情绪，并在阵痛时协助产妇做腰、腹部按摩，转移其注意力及痛点，使其精神安定，再配合全身应用镇静药物和宫颈局部应用解痉药物，往往会产生较好效果[2]。

3.      产妇在第一产程中会出现宫缩过强、宫缩持续时间长、间隙时间短的现象，这样常常会导致胎儿窘迫，此时除应用药物调节宫缩，吸氧纠正胎儿窘迫外，还应劝导产妇消除紧张情绪，分散注意力，从而达到延长宫缩间隙时间，缓解胎儿缺氧的目的[3]。

4.      在第二产程中，少数产妇会产生宫缩乏力、宫缩时间短或强度不够，或产妇因体质弱及在第一产程体力消耗过多等原因所致的腹压不足，除适当的音乐、药物调整宫缩外，还应安慰产妇，使其增强信心，嘱其消除顾虑，恢复体力，以等候并很好地配合宫缩，应用腹压，娩出胎儿[4]。

5.      从胎儿娩出至胎盘娩出称为第三产程。多数产妇已筋疲力尽，此时可嘱产妇休息，要注意产妇的血压、脉搏、出血情况及产道的裂伤情况，如新生儿有异常情况应及时处理，但要避开产妇，以免增加其精神负担。一般在胎儿娩出几分钟至十几分钟后，胎盘即可娩出。如宫缩不足，可应用宫缩药物或嘱产妇稍加腹压，即可娩出胎盘。个别产妇会因宫缩乏力、产道损伤或胎盘滞留而发生出血[5]。此时除应做好相应的处理外，尚需妥善安慰产妇，减少其顾虑。

一个没有生理异常的产妇能否顺利完成分娩，与产妇的精神状态有着直接性的重大关系，而产妇的精神状态可通过护理人员的心理诱导密切相关。产前到产中的积极态度，热情耐心的思想动员，尊重科学事实的学术沟通，正确的心理护理。多年的临床实践证明，这是减少异常生产发生的最佳手段。为产妇创造一个健康积极的心理环境是临床生产中护理工作的一项基本功。

参考文献：

1.郑怀美，苏应宽. 妇产科学. 北京：人民卫生出版社，2006，86.

2.沈春茹，赵敬华，吴静. 住院处实施患者心理护理的探讨.中国煤炭工业医学杂志，2005，5（3）：337-338

3 .吉铁凤.癌性疼痛的评价治疗及护理进展.护理学杂志，2005，11（1）：10-11.
4 . 张曦.无痛计划分娩.合肥：安徽科学技术出版社，2007，81.
5 .高玲玲，张美芳，刘可.分娩教育对160例初产妇分娩的影响.中国健康教育，2005，18

写完后，小丫头乐坏了。都不需要修改了。我是扯犊子、大白话冠军。