6月24日，第七届北京协和医院多学科协作（MDT）神经急重症高峰论坛暨中国神经外科重症管理协作组年会召开。神经外科重症领域专家近年的辛勤工作转化成了开幕式上的丰硕成果：两项专家共识发布——《中国神经外科重症患者感染诊治专家共识》和《中国重型颅脑创伤患者早期康复专家共识》，两部新书发布——《神经外科重症监护手册》和《神经外科重症护理管理手册》。

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2016年，中华医学会神经外科学分会、中国神经外科重症管理协作组已经发布了关于神经外科重症患者消化及营养管理、气道管理及正常压力脑积水的3部专家共识，为神经重症这一病情复杂危重、治疗时间长、治疗风险大的领域的MDT综合处理模式提供了规范。本次两部共识的发布，是对该领域MDT管理理念的延续。正如中华医学会神经外科分会主任委员、天津总医院院长张建宁教授所说，MDT使已经高度专业化的各专科之间互相借鉴互相学习，将复杂、疑难、危重患者看成一个整体，以改善患者生存、提高患者生活质量为目的，应成为神经重症患者的重要治疗理念。

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给中国共识多一些中国证据

《中国重型颅脑创伤患者早期康复专家共识》是我国首部颅脑外伤康复共识。大会主席、北京协和医院神经外科主任王任直教授谈道，以往神经外科治疗过程中，抢救治疗和康复治疗通常被割裂进行，发布此共识是提倡把康复治疗贯穿到抢救治疗过程中，将康复治疗时间提前。

据北京协和医院神经外科魏俊吉副教授介绍，《中国神经外科重症患者感染诊治专家共识》在既往相关指南的基础上主要在以下方面进行了更新与补充：①本次指南更强调感染的危险因素和预防，提倡在感染发生之前做好预防工作；②结合近年国内外文献，对部分感染诊断标准进行了更新，例如中枢神经系统感染诊断标准中，脑脊液白细胞总数由原来的>1000×106更新为>（100~1000）×106白细胞；③对脑室内或鞘内注射抗菌药进行了规范。

中华医学会神经外科学分会前任主任委员周定标教授在媒体见面会上提出了自己对神经重症领域发展的殷切期盼，他希望通过大量的文献学习和临床实践以及多学科协作，能够产生高质量的中国证据，为提高共识和指南水平提供基础。

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给基层医生多一个学习渠道

《中华医学杂志》已于6月刊发了这两部共识，并将在全国部分三甲级医院中、面向县级以上医院基层医生进行推广，使新共识的内容能够尽快被基层医生学习、掌握。

北京协和医院感染内科马小军教授谈道，医生是一个特别爱学习的群体，但大部分基层医生很少有时间或有机会到报告现场学习，网络视频课程是一个很好的继续教育方式，可以让医生利用工作的空余时间学习新知识。但与国外不同的是，目前我国的网络继续教育并不能取得学分，随着视频直播技术的应用和发展，希望未来可以将网络继续教育纳入学分体系。

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本次论坛为期2天，会议邀请了美国神经重症协会（NCS）前任主席、UCSF神经科主任、《2015美国自发性脑出血诊疗指南》主笔Claude Hemphill教授到会交流，来自神经外科、神经内科、ICU、急诊医学、内分泌科、感染科、检验科、营养科、物理康复科和护理等多个学科的国内外专家讲者将进行精彩的学术讲座。此外，会议还启动了《颅内出血合并出凝血功能障碍诊治中国专家共识》的组织撰写工作。

论坛由北京协和医院、中国神经外科重症管理协作组主办。中国工程院院士周良辅教授、北京协和医院副院长张抒扬教授、中华医学会神经外科学分会候任主任委员王硕教授、中华医学会神经学分会主任委员崔丽英教授也在会议上作了精彩报告。

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转载自《中国医学论坛报》 刘金  整理