文/北京协和医院妇产科主任医师 谭先杰教授

子宫内胎儿的发育过程是什么呢？这个充满惊险和乐趣的过程的终点在哪里？潜伏着哪些惊天动地的危险？如何了解危机征兆、安全度过妊娠期？

言归正传，从精子与卵子受精开始到分娩结束的10个月（从妊娠角度，1个月是28天，而不是30天），胎儿到什么时候就基本成形了呢？一般而言，到妊娠12周，胎儿基本已经长成人形。同时，为胎儿提供营养的中转站—胎盘也形成完毕，验收之后正式启用。

在描述妊娠12周之前的新生命时，一会儿称为“胚胎”，一会儿称为“胎儿”。如何划分？通常妊娠满10周（也就是两情相悦并受精后的8周，即2个月）内的生命称为“胚胎”，是器官分化、形成时期；自妊娠第11周开始称为“胎儿”，是生长、成熟时期。教科书描述胚胎和胎儿发育特征的时候，通常以4周为1个基本孕龄单位。

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4周末：也就是该来月经而没有来的那天。新生命是一个细芽，但可辨认出胚盘和体蒂。

8周末：胚胎已经初具人形，头大，差不多占整个胎体的一半。能分辨出眼、耳、鼻、口、手指及足趾，各器官正在分化发育，心脏已经形成。

12周末：胎儿身长9厘米，典型的小短腿，因为从头顶到臀部的长度为6厘米～7厘米。从外生殖器已经可以初步辨认性别。胎儿四肢可以活动了。

16周末：胎儿身长约16厘米，体重约110克。从外生殖器可以确认胎儿性别。头皮长出头发，开始出现呼吸运动。部分孕妇自己可感觉到胎动了。

20周末：胎儿身长约25厘米，体重约320克。全身覆盖有毳毛，开始出现吞咽和排尿功能。体重开始迅速增长。胎儿运动明显增加，胎动活跃。

24周末：胎儿身长约30厘米，体重约630克。各脏器均已发育，但皮下脂肪少，皮肤皱缩，像个干巴老头。眉毛和睫毛出现。肺已经发育，出生后可有呼吸，但生存力差。

28周末：胎儿身长约35厘米，体重约1000克。表面覆盖胎脂。眼睛半睁开，四肢活动好，有呼吸运动。出生后可存活，由于肺不成熟，容易患呼吸窘迫综合征。

32周末：胎儿身长约40厘米，体重约1700克。生活能力提高，出生后注意护理多可存活。面部皱纹较多。

36周末：胎儿身长约45厘米，体重约2500克。皮下脂肪增多，面部皱纹消失。生活能力良好，基本能存活。

40周末：胎儿身长约50厘米，体重约3400克。发育成熟，生活能力好。

以4周为单位，我们似乎从遥远的太空俯瞰到从尘埃中走来的自己。在妊娠的头12周之内，是胚胎和胎儿发育的关键时期，是胎儿自然淘汰的主要时期，也是受外界影响最大的时期。在胎儿羽翼未丰的早孕期，面临最大的危险是什么呢？当然是流产！请看《第十四回 蜻蜓悄然立叶上：流产及背后的凄美故事》。

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