冰冷的针头刺进腹部的皮肤，透明的利多卡因慢慢的注射进腹腔里面，局部神经暂时失去了功能，不再感到剧烈的疼痛。针头迅速退出，另一根更粗的针头一点点扎进腹腔。我握着针筒，缓慢的网上拔起活塞，腹腔里面的红棕色液体慢慢进入针筒。那液体温热，让我冰冷的指尖也感受到的温度。就这样慢慢的抽取液体，直到整个袋子几乎充满。最后拔出针尖，用棕色的碘伏再次消毒后附上白色的纱布，再用胶带绑住止血。这次的操作完成了。

好吧。我承认我恶趣味了，我想写的只是今天做的腹腔穿刺的经历罢了。不想写的太沉重太正经，所以模仿了一下文艺腔。不过很显然，失败了。我不具备这种潜质，不能把一次枯燥的腹穿写的文艺写的深沉。只能恢复自己的一贯风格了。

其实今天是因为新来的32床病人肝硬化，腹腔大量积液。这个情况下，需要做腹部穿刺抽取腹水。一是为了需要标本做检查，二也可以帮助病人减轻腹腔压力，会舒服一点不会觉得和以前一样那么明显的腹部胀痛。这个有创伤的操作在进行之前需要得到病人的同意并签字。本来这个病人不想做的，说是利尿可以得到相同的效果。不过作为医生，还是觉得腹穿是更好地选择。经过沟通劝说，最后自然是病人妥协了。所以，在十点半的时候，我战战兢兢的准备好了穿刺需要的东西，和师姐戴上帽子和口罩，推着操作车进入了病房。

进去之后，先把家属请出去了。貌似做侵入性创伤性操作之前，都要把家属隔离出去。也许是怕受到打扰或者吓着家属了吧？然后就是打开穿刺包，带上外壳用手套，做好操作准备之后让病人略侧卧。裸露出鼓鼓的肚子，因为有大量的积液，肚子鼓起来和孕妇一样。看来有这么多水积在腹腔里，一定涨得很难受。先消毒，铺上消毒后的遮盖布，只露出需要扎针的部位。颠覆擦拭，注射利多卡因局麻药。一分钟后开始扎针进入腹腔，缓慢的抽取腹水。是师姐麻醉、扎针的，我这个实习的就握着针筒在师姐的指导下开始抽取腹腔积液。老实说，那个红棕色的液体慢慢进入针筒的时候还是要我有些吃惊的。因为我的指尖比较凉，而那个液体是体温，比我的温度高。不过后来就没什么好写的了，就是一筒一筒的积液抽取。差不多1400ml之后就完成了。操作过程中还要时刻注意病人的反应，预防不良情况的发生。所以，还是花了差不多半个小时才完成的。这是我第一次协助进行穿刺操作，还真有点激动呢。

以前在感染科的时候，倒是围观过师兄给病人进行骨关节穿刺、抽取关节积液的操作。那个操作因为要求更高——正确的进入关节腔、注射正确计量的麻醉剂、正确的抽取积液—，而且操作步骤不算复杂而没有让我们帮忙。所以我们只是戴着帽子、口罩围在病床旁边，观摩。类似那种围观群众的感觉。而这次还是自己上阵，虽然只是重复简单的抽取工作，还是有些激动的。毕竟真正的操作和书上看到的感觉就是不一样的。具体什么感受，其实我自己也说不上来，就是有些小激动。

其实我觉得我是有点“假打”（四川方言，不懂得请询问四川朋友或者直接百度）。每次需要观察病人的尿液、粪便或者痰液时，我都有种轻微恶心的感觉。虽然知道医生都要会观察这些分泌物，心理上还是有点排斥的。所以，我都尽量避免去接触这些东西。不过这次的腹腔积液，虽然我也知道有点那啥。而且最开始抽取的时候还有些液体流到了我的手上，幸好外科手套是很专业很结实的。不过，这次我并没有觉得恶心。看来我是进步了。在传染科有很多机会进行穿刺，也许以后我就可以独立操作了。毕竟是要学习要进步的。

今天的实习还是很有收获的。以后还要更加努力。嗯！