实习手记21——忙碌的周一

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星期一从来都是忙忙碌碌的日子。刚好我们医疗小组出院了四个病人,也就意味着会有四个新病人入院。我们需要做的就是接收病人、询问病史、简单的查体、书写大病历、开些必须的检查和用药医嘱。说起来很轻松,其实做起来有很多细节都需要注意。而和病人及家属的交流也是很讲究技巧和策略的,还需要很多耐心。
上午主要是忙着处理现有病人的病情变化,还有请一些必须的会诊。剩下的时间就是整理、完善要出院病人的病历。出院带药已经开好了,病人也都拿到了。不过出院不是简单的收拾包裹走人,医生还需要嘱咐病人和家属在家里需要注意的方面。比如饮食的调整,糖尿病人和高血压病人的饮食都是需要格外注意的。老年人还要预防跌倒,不然骨质疏松的老人跌倒了会产生严重的后果。不仅是骨折,还有可能损伤颅脑什么的。保暖、雾化什么的,还有按摩器什么的,都是日常生活中需要注意的。就这样,一个个关照下来,一个上午就去了一大半了。
下午我还是照例三点钟到的医院。看着没什么事情,就先把今天的病程记录写好了。看看有没有需要打印出来的化验结果。这时候新病人已经进入病房了。四个病人,四个医生,我们刚好一人一个。我接收的是26床的老大爷。结果我一去病房开始询问病史,病人和家属就疑惑的看了我一眼,接着说了句差点让我吐血的话:“怎么这么小啊?”这时旁边的陪护阿姨还跟着起哄说:“这就是个小医生。”我晕啊!我只是长得比较矮而已,都是二十多岁的人了。你们这样明目张胆的怀疑我,很让我桑心的。%>_<%看来以后进入病房,我还是带上口罩好了。
不过,不管我是多尴尬,还是认真地开始询问病史。貌似我做的还是似模似样的,家属也认真的回答,没有怀疑我的专业性了。多少还是安慰了一下我。问完了,就开始听诊、叩诊、出诊等简单的体格检查。顺便量了个血压。这个老大爷貌似看到穿白大褂的医生就紧张,给他量血压,一下子飙到190多,吓了我一大跳。赶紧开了医嘱,让他含化硝酸甘油。只能换人重新测量,据说还比较稳定。看来这个老爷子也有点焦虑的倾向了。以后,需要多多注意心理疏导。
剩下的,就是大病历的书写了。这可是最让我头疼的事情了。我从小就特别讨厌这种套框框的官样文章,而且对专业术语的把握很不好。今天写的两份病历就有很多口语形式,被修改的师姐“狠狠的批评”了一顿。而且我还写得比较慢,写完都六点多了。整个办公室几乎都没人了。值班的同学还在办公室明目张胆的吃着外卖的煲仔饭。那股子饭菜的香味,让我们这些饿着肚子加班的人很是愤愤不平。不过没办法,今天不把事情都搞定,明天还要收新病人是绝对更加来不及的。只能咬着牙全部尽快做完了。
最后,还要把新写的病历打印出来,背下来。因为明天主任查房之前需要了解病人的情况。而这种汇报病情的事情,是不能拿着病历念的。我必须把我负责的两份病历背下来,然后明天报告给主任,还要说出自己觉得合适的处理方法。压力不是一般的大啊!我还是比较害怕出错挨骂的。又不得不打起精神咬紧牙关努力了。希望我明天可以顺利过关了。
星期一,还真的永远都是这么忙碌的啊。