抗原检测的特异性探讨
(2022-05-04 15:29:28)
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杂谈 |
分类: 个人世界 |
国务院联防联控机制新闻发布会【2022-4月?】
看过国家卫健委临床检验中心副主任李金明的讲话视频,被抗原检测超高的理论假阳性率震惊了!【非实际统计数据】
将视频讲话整理成文字,主要内容:
抗原检测试剂:特异性95%---99%(以平均97%计),敏感性75%--98%(以平均85%计)。
如果在流行率低于百万分之一地区做,敏感性85%,特异性97%,千万人口城市【实际不到十个阳性】,可得到30万阳性,只有9个阳性是真的,其他是假阳性。阴性是可靠的。【上海市某2天全员核酸,也没出现30万阳性啊!抗原检测怎么会出现30万假阳性?!】
如果在流行率5%人群中做抗原,敏感性85%,特异性97%,做100个阳性,60个是真的,漏检率不超过1%。
所以要在高风险地区高流行率的地区去做抗原检测,一般地区不要随意做抗原检测。
以下是个人理解:
所谓97%的特异性,是指只对新冠病毒识别检出。还有3%的不确定性。国家卫健委临床检验中心的算法,是将3%的不确定性全部算作假阳性!他们认为是将其他病毒或细菌或什么东西被抗原检测时当作了新冠病毒。其实,3%的不确定性还有别的含义:它可以什么也识别不出(针对新冠病毒的试剂识别不出新冠病毒,凭什么说它一定能识别其它?应该是更不可能!),不造成假阳性;或者环境中本来没有其它病毒其它东西可以被检出。否则,难道人们一直生活在可被检测到的污染环境中?
总而言之,抗原检测的特异性导致的所谓误差实在可以不考虑。
上海这波疫情做了太多的抗原检测,拿实际数据去统计就知道了。
抗原检测的敏感性问题
抗原检测因为没有扩增,所以敏感性不如核酸检测。但毕竟达到了75%以上。这很好解决,由于奥密克戎超强的复制力,一天做2次抗原,就抵得上一天一次的核酸了。再省钱点,20小时做一次抗原(遇夜晚时间,推后几小时做)。
抗原检测频率根据疫情变化,替代核酸检测的话,2倍频率。
综上所述,疫情流行期,抗原检测,省时省力省钱,皆大欢喜,何乐不为?
但抗原检测要解决的问题是:个人诚信。要正规操作,如实报结果。
先前,上海在全面封控的状况下,核酸检测每天新增阳性2万例,对这个数据也是觉得很反常。但因为不了解生物检测全过程每一个细节,提不出看法。