张文宏：抗原检测更简单，可作为补充，但敏感度不如核酸检测

来源：新民晚报   记者：左妍   编辑：戴慧菁 2022-03-11

　　今天，国务院应对新型冠状病毒肺炎疫情联防联控机制综合组正式发布了《新冠病毒抗原检测应用方案（试行）》（简称《方案》），这对目前抗疫无疑是一则重磅消息。记者连线国家传染病医学中心主任、华山医院感染科主任张文宏教授。对于大家关心的问题，以下是张文宏主任的解答。

　　问：抗原检测的好处是什么？

　　答：无论是没有核酸检测能力的小医院，还是在家自我检测都可以。这种检测方法的好处在于不用机器，比较简单。

　　问：抗原检测准不准？和核酸检测相比有什么区别？

　　答：敏感性比核酸检测要略差一点。在刚感染的时候，病毒量很低，核酸检测可能可以检测到，因为核酸检测有一个扩增的过程，而抗原检测此时可能还检测不到。比如说，中国现在使用的核酸检测试剂盒与抗原检测试剂比较，抗原检测的敏感性约为75%左右。但是由于奥密克戎复制很快，可能第二天病毒量就可以上升到抗原可以检测出的水平。因此可以通过居家连续几天检测，如果检测不到，那么感染的风险就很低了。

　　所以和核酸检测相比，核酸检测会更准一些，依然是新冠病毒感染的确诊依据。

　　问：抗原检测对于抗击疫情有什么意义？

　　答：尽管核酸检测更准，但抗原检测作为补充手段用于筛查，如果阳性的话基本就能确诊，但是如果阴性的话，要多测几次也能提高敏感性和阳性率，或者通过核酸检测来确诊。但是由于方便性，不需要去医院也能检测，在核酸资源不充分的时候也能测，那么可以让更多的人在早期，很方便地检测到是否有病毒感染了，一旦检测到基本就可以确诊了，这就有利于提高“早发现”能力。

　　问：抗原检测适合哪些人？

　　答：隔离观察人员可以通过抗原检测，如果抗原检测是阳性的，就不必再做核酸检测，如果抗原检测连续几天阴性，那么感染的风险也就很低。居家隔离者，或者怀疑自己有感染风险的人都可以采取抗原自检，一旦抗原检测阳性要立即向有关部门报告；一般会再进行核酸检测予以确认。

　　问：抗原检测是否能对无症状感染者适用？

目前感染奥密克戎的人中有比较多的无症状感染者。无症状感染者如果不做核酸检测很难被发现，但这并不代表无症状感染者的传染性低。

【本博插：不是感染奥密克戎的人中有比较多的无症状感染者。而是许多人打了疫苗，在污染的环境中吸入病毒，由于体内免疫记忆，一两天生产出抗体，不致重症，基本都是轻症。如果不打疫苗，一般要2周才产生特异性免疫细胞，拖成重病。】

　　答：无症状感染者携带的病毒量也不比有显著症状的患者低。反之，由于无症状感染者并不知道自己被感染了，在不知不觉中反而更容易引发较大面积的感染。现阶段在追求社会面清零的防控原则下，还需加大力度做核酸筛查，才能筛查出无症状感染者。在核酸采集不方便、资源不充分的时候，抗原检测是一个很好的补充。可以居家自检，出现阳性了马上向有关部门报告，就可以帮助我们更快地找到感染者并进行隔离，加快实现社会面清零。