犬的髋关节发育不良是犬的一种遗传病,多发生在大型犬。而股骨头坏死(累卡佩斯病简称LCPD,又名股骨头无菌性坏死、股骨头缺血性坏死)被认为是小型犬遗传性的髋关节疾病。则可以发生于所有类型的犬,是由于股骨头缺血导致的一种疾病,可引起髋关节退行性关节病变。在国外,对这类疾病已经有很好的外科处理办法。人造股骨头置换手术是处理该病的最好的根治疗法。这种手术,在国外非常流行,也是成熟的技术了。但是在国内,上千美金的人造股骨头和昂贵的手术费用,有一定难度的手术操作,使这个手术一直都没有推广开来。股骨头与股骨颈切除、假关节成型术是体重低于25kg的犬根治该病的一个办法。但是,假关节的支撑能力,远不及人造股骨头的作用。做了该手术,犬的患肢很快就不会疼痛,并且有一定支撑能力,可以正常走路甚至快跑。但是,患肢的活动范围还是受到一定的局限。对于该病,这种手术是最后的处理办法。
一、病因:
可能与创伤、一过性滑膜炎、生长发育异常、内分泌失调、自身免疫缺陷、遗传、环境等多种因素有关。但确切的病因及发病机制至今不是完全明了。
二、症状
多数患犬表现的症状是患侧跛行,不敢负重,在奔跑时,患肢提举,患侧后肢肌群明显萎缩。症状逐渐加重。
五、治疗
对于此病的治疗,目前较常用的方法,也是最有效的方法便是股骨头及颈切除术来解除疼痛。
对于保守疗法,主要因为就诊时股骨头已经出现塌陷,很难通过保守疗法来改善功能。但有些药物可以起到减轻疼痛的作用。
六、手术目的:
1.减轻疼痛;
2.减少骨与骨之间的摩擦;
3.功能锻炼后形成假关节;
4.重新负重,获得功能。
七、治疗要点:
1.手术宜尽早施行。拖延病程将导致肌群萎缩,对于术后功能锻炼是不利的。
2.手术应当按照标准来做,特别是切除股骨颈部位要严格按照要求,否则,很难做到减少骨与骨之间摩擦的效果。
3.双侧发病者,若没有很好的理疗设施的情况下,两侧手术的间隔应当在30天至45天以上。
4.术后最重要是鼓励尽早负重,尽早功能康复锻炼,越早锻炼恢复效果越好。
5.对疼痛敏感的犬,在康复期间建议服用止疼药物,循序渐进进行功能锻炼。
6.不负体重的游泳训练在康复期间是最佳选择。
本文大部分内容抄袭姚海峰博客
昨天上上班时接诊一例泰迪犬股骨头坏死的病例,主诉:臀部不让碰,疼痛明显,有时右后腿抬着,不敢着地,发病一个月,病情加重。检查发现:触诊人为后展髋关节或是外展髋关节时,疼痛加剧。
髋关节部疼痛明显,后肢机群明显萎缩,DR检查发现股骨头表面粗糙,密度变低。此病例采取了股骨头切除术治疗。





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